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重症肌无力之家
补充说明：重症肌无力之家
a******W 2014-08-22 19:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力之家的管理可以采用抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术和肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用来增加突触间隙内神经递质乙酰胆碱的浓度，改善神经肌肉传递功能。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。上述药物能有效延长乙酰胆碱的降解时间，提高神经肌肉接头处的兴奋性，缓解重症肌无力的症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，作用机制为抑制自身免疫反应。这些药物能够减轻免疫系统对神经肌肉连接处的攻击，从而改善重症肌无力的症状。使用时需监测血液系统和免疫系统的不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，在专业设备下完成。该措施适合于快速控制重症肌无力急性发作，因为其能够迅速降低循环中的致病性抗体水平。但是需要多次治疗才能见效。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，通过切除异常活跃的胸腺组织来减少免疫细胞产生自身抗体。对于存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者，此手术可显著改善病情。术后应密切观察可能发生的并发症。
5.肉毒素注射
肉毒素注射通常采用局部注射的方式，通过阻断神经信号传导而减弱肌肉收缩，一般每3-6个月重复一次。该措施适用于眼外肌受累引起的眼睑下垂或复视等症状。肉毒素具有时效性，长期使用可能导致肌肉萎缩和其他潜在风险。
重症肌无力患者应在专业医生指导下接受治疗，避免盲目用药导致病情加重。除上述常规治疗外，患者还可采取适当的康复训练，如渐进式肌力锻炼，以维持肌肉功能和日常生活活动能力。
2024-02-25 14:03
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活；2、讲话大舌头，鼻音重，声音沙哑，构音不清；3、咀嚼无力，无法搅拌食物，食物吞咽困难；4、喝水饮呛，或从鼻孔流出；5、无力咳痰，呼吸困难，发生窒息；6、抬头无力，举臂无力，走路无力，难以跑跳，无法完成重复性的动作；7、举臂困难，走路困难，下蹲、爬楼、上车、蹬高困难。
2014-08-22 19:11
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
