发病时间：不清楚
左室心肌肥厚
补充说明：左室心肌肥厚
a******W 2014-08-22 20:53
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精选回答(1)
韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
左室心肌肥厚多考虑是高血压引起的，也可能是肥厚型心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄、心力衰竭等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
若是存在高血压的情况，没有积极配合医生控制血压，可能会使左心室负荷加重，从而出现左心室肥厚的现象。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、肥厚型心肌病
可能因家族遗传导致患者患有肥厚型心肌病，会出现心律失常、心悸、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等药物进行改善，必要时可以通过室间隔心肌部分切除术治疗。
3、心肌炎
可能因心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现身体发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，还会伴有心律失常、心悸、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、主动脉瓣狭窄
可能因主动脉瓣先天发育异常，导致主动脉瓣口面积缩小，使血液流动受阻，导致左心室容量负荷增加，出现左心室肥厚的现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚布芬片等药物进行改善，必要时可以通过人工瓣膜置换术治疗。
5、心力衰竭
可能因心脏收缩功能或舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起左心室肥厚、扩张。患者可遵医嘱口服氢片、螺内酯片等药物进行改善，必要时可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-11-03 17:46
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
左室心肌肥厚属于器质性心脏病，需要及时治疗。
左室心肌肥厚是由于长期的心脏负荷过重引起的代偿性改变，此时心肌细胞会通过增粗加厚来增强心脏的收缩能力，以满足机体的需求。但这种状态是一种病态的生理反应，如果不及时处理，会导致心肌功能受损，进而引发一系列的心血管疾病。
如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状，则需考虑是否为急性心梗所致的心肌损伤，此时应立即就医。
针对左室心肌肥厚，建议定期监测血压、心率等指标，保持健康的生活方式，并在医生指导下使用抗高血压药物控制血压。
2024-02-15 11:44
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
肥厚性心肌病是指以左室肥厚但左室腔不扩张为特点的原发性心肌病变 ［1］ ，表现为常染色体显性遗传特点，常伴有家族性。任何年龄均可发病，1岁以下婴儿发病严重，常发生心力衰竭，多于1岁内死亡。家族性肥厚性心肌病患者由基因突变引起，基因突变使心肌β重链结构或心肌线粒体呼吸链酶发生变化，导致心肌肥厚。小儿肥厚性心肌病常可累及右心室，右室壁肥厚和室间隔肥厚，并且可发生右室流出道梗阻。此病临床症状变化较多。许多患儿可以长期无症状，常因体检时发现心脏杂音才进一步检查而明确诊断。有症状的患儿常表现虚弱、呼吸困难、烦躁、拒奶，查体可发现脉搏轻而短，心尖区第1心音可正常，部分患儿可听到奔马律，如有二尖瓣返流，心尖区可听到1～2级收缩期杂音，并向左腋下传导。合并左室流出道梗阻者，胸骨左缘有时可闻及3级或以上的收缩期杂音。糖尿病母亲所生的婴儿生后可发生暂时性的心肌肥厚，部分合并左室流出道梗阻，但大多数患儿的心肌肥厚在数月后消退。另外，因慢性肺部疾病而使用肾上腺皮质激素治疗的早产儿也可发生暂时的心肌肥厚 ［2］ ，一般停用激素后很快缓解。X线片可见心脏增大，常呈球形，透视下见心脏搏动减弱，部分患儿可有肺瘀血。心电图示左室肥厚，ST段压低，异常Q波，室内传导阻滞和W-P-W综合征。超声心动图为心室壁和室间隔的增厚，心腔无扩大，有二尖瓣病变者常表现为前叶收缩期向前移动。部分患儿有不同程度的左室流出道狭窄，多普勒探及流出道为湍流。心功能测定可发现收缩、舒张功能障碍。
2014-08-22 20:53
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
