发病时间：不清楚
左侧鼓膜穿孔
补充说明：左侧鼓膜穿孔
a******W 2014-08-22 22:58
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医生回答(3)
姚莉 主治医师 三甲
提问
左侧鼓膜穿孔表现为耳鸣、耳痛、耳闷等症状，并伴随听力下降。
左侧鼓膜穿孔通常由外伤或炎症导致，使中耳与外界相通，干扰正常听觉传导。这会引起耳鸣，因为鼓膜振动不规则导致异常声音感知。耳痛是由于穿孔处的炎症或创伤引起的。耳闷则是因为鼓膜穿孔后，耳朵无法正常通风换气，导致耳道内压力不平衡。听力下降是由于鼓膜作为声波传递的重要结构受损，影响了声音的传导。
如果患者存在长期耳鸣、耳痛、耳闷等症状，并伴随听力下降，可能需要进一步检查以确定是否存在鼓膜穿孔或其他潜在的问题，如慢性中耳炎等。
建议定期进行耳部健康检查，特别是对于有家族史者或经常暴露于噪声环境的人群。同时注意避免外耳道受到物理损伤，保持耳道清洁干燥，以减少发生鼓膜穿孔的风险。
2024-01-28 21:24
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卓敏 主任医师 中国人民解放军第四五一医院 三甲
擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利
提问
左侧鼓膜穿孔多考虑是外伤引起的，也可能是急性中耳炎、化脓性中耳炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外伤
若是患者头部受到外力打击，可能会使鼓膜部位受到损伤，从而出现耳鸣、听力下降等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
2、急性中耳炎
患者可能因左侧耳道内进入异物，导致局部黏膜组织受到损伤，从而出现耳闷、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、过氧化氢溶液等药物进行改善，同时要注意耳朵清洁卫生，避免用手抠挠。
3、化脓性中耳炎
若是患者身体免疫力比较低，可能会使细菌侵入中耳部位诱发炎症，会出现耳部疼痛、耳道流脓、听力下降等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
4、慢性中耳炎
如果患者左侧耳道部位受到病原体感染，可能会诱发慢性中耳炎，会出现耳部不适、耳鸣、耳道流脓等症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟分散片、头孢克洛颗粒等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、胆脂瘤型中耳炎
如果患者长期处于污染的环境中，可能会使耳道内出现胆脂瘤，会出现耳道堵塞、听力下降、耳鸣等症状。患者可去正规医院通过冲洗耳道术、乳突根治术等方式进行治疗，还要注意耳部清洁卫生，避免用手抠挠。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-09-22 15:03
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
首先应用抗生素类药,如青霉素,肌肉注射,每日2次,每次80万单位;或红霉素0.3克口服,每日4次.以消灭中耳的 细菌感染,从而消除中耳炎症.其次是向鼻腔点麻黄素,每天3~5次.点药时取坐位仰头点药,使之流向鼻咽部的咽鼓管开口处,促使咽鼓管的粘膜水肿 消退.咽鼓管通畅,就能使中耳鼓空腔内的分泌物很快得以引流,有利于咽鼓管炎的消退。
2014-08-22 22:58
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
