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新生儿生长缓慢是什么原因
补充说明：新生儿生长缓慢是什么原因
a******W 2014-08-22 23:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿生长缓慢可能是由先天性甲状腺功能减低症、蛋白质-能量营养不良、遗传代谢性疾病、慢性感染或长期腹泻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的，会导致新陈代谢率降低、体重增加。这主要是因为甲状腺素缺乏导致身体的新陈代谢率下降。新生儿出生后72小时内开始口服左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以维持正常的甲状腺功能和生长发育。
2.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体摄入的蛋白质和热量不足以满足生理需要，导致生长迟缓。这是由于长期摄取的食物中蛋白质和热能严重不足，影响了体内的生长因子分泌，从而抑制了细胞分裂和增殖。轻至中度患者可通过调整饮食结构改善，重度患者需及时就医，在医生指导下使用肠外营养支持治疗。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性酶缺陷所引起的一类疾病，这些疾病的共同特点是：出生时可能正常或接近正常；婴儿期出现各种临床表现，包括生长发育迟缓、智力低下等。其发病机制涉及多种代谢途径中的关键酶异常，导致底物积累或产物堆积，进而干扰生物大分子合成过程。针对特定遗传代谢病的治疗通常需要专业医师制定个性化方案，如苯丙酮尿症可采用低苯丙氨酸配方奶粉进行管理。
4.慢性感染
慢性感染可能导致生长迟缓，因为持续的感染状态会使机体处于免疫应激状态，从而减少用于生长和修复的资源。此外，某些慢性感染还可能导致营养吸收障碍，进一步影响生长发育。对于慢性感染所致生长迟缓，首先应积极控制感染源，同时保证充足均衡的营养摄入，必要时可在医师指导下补充维生素D和钙质。
5.长期腹泻
长期腹泻会引起水和电解质丢失过多，影响食物消化吸收，进而影响生长发育。这是因为腹泻导致肠道黏膜损伤，影响营养物质的吸收和利用。轻至中度脱水者可遵医嘱补充电解质溶液，重症患者则需住院接受静脉输液治疗。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围，以便及时发现生长偏离并采取适当干预措施。必要时，可以进行血液、尿液和甲状腺功能检测，以评估孩子的内分泌状况。
2023-12-23 04:39
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儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
