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左心衰竭的发病机
补充说明：左心衰竭的发病机
a******W 2014-08-22 23:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的发病机制可能与心肌损伤、高血压、瓣膜病、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病等病因有关，需针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心脏收缩功能下降，引起左心室充盈压增高和肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。心肌损伤患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物改善病情。
2.高血压
长期未控制的高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐扩张，最终导致心力衰竭。表现为心悸、胸闷、呼吸困难等。对于存在高血压的患者，需要遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降血压药来控制血压水平。
3.瓣膜病
瓣膜狭窄或反流影响血液流动，增加左心室的工作负荷，久而久之可能导致心肌受损，出现心力衰竭的症状。典型症状包括呼吸困难、疲劳和腿部肿胀。瓣膜病严重时可能需要手术治疗，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，减少向心肌供血，从而诱发心肌缺血和心绞痛发作。此时由于心肌供氧不足，会引起心肌损伤，进一步发展为左心衰竭。患者可以按医嘱口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低血脂稳定斑块的药物进行处理。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和功能，导致心脏负荷增加，最终引起左心衰竭。常见症状有呼吸急促、发绀和体力活动受限。针对复杂先心病的治疗通常需行开胸直视下矫治术，如法洛四联症根治术、完全型大动脉转位矫正术等。
建议定期监测心电图、超声心动图和其他相关生化指标，以评估心脏健康状况。合理饮食，限制钠盐摄入，有助于减轻心脏负担。
2024-02-01 05:34
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
心衰爱是心功能的下降，是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗，心脏的节律性良好，不需要安装心脏起搏器。对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病，同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
2014-08-22 23:13
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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