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血氨升高
补充说明：血氨升高
a******W 2014-08-23 11:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
消化道出血，血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨，肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血中氨升高，极易引起肝性脑病，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常，可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。
2014-08-23 11:59
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
血氨升高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肝硬化、肝性脑病、消化道出血、尿毒症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期进食高蛋白、高脂肪的食物，会导致体内血氨含量升高。建议患者保持低蛋白饮食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，避免进食高脂肪、高蛋白的食物，如炸鸡、蛋糕等，避免饮酒。
2、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等原因有关，患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，还可能会伴随血压升高、血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
3、肝性脑病
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，可能与消化道出血、电解质紊乱等因素有关，患者可能会出现精神行为异常、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝治疗等方式进行治疗。
4、消化道出血
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，患者可能会出现黑便、呕血等症状，还可能会伴有血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
5、尿毒症
尿毒症是指肾脏功能衰竭终末期的一种疾病，可能与原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，还可能会伴有血压升高、血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
2014-08-23 11:59
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
