发病时间：不清楚
羊水栓塞护理
补充说明：羊水栓塞护理
a******W 2014-08-23 12:07
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞护理可以包括心理支持|氧气治疗|抗休克治疗|抗凝治疗|预防过敏反应等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心理支持
提供安静舒适的环境，由专业人员给予情感上的支持和鼓励，减少患者的心理压力。良好的心理状态有助于减轻患者的紧张情绪，促进身体恢复，也有助于减少并发症的发生风险。
2.氧气治疗
通过面罩给氧或高流量湿化器进行吸入，维持稳定的血氧水平。羊水栓塞可能导致肺部微血管栓塞引起急性呼吸窘迫综合征，充足的氧气供应可改善通气血流比例失调引起的缺氧状况。
3.抗休克治疗
迅速建立两条以上静脉通道，保证足够的输液量，同时密切监测生命体征。羊水栓塞常伴随严重的全身炎症反应和凝血功能障碍，大量液体复苏有助于稳定循环状态并防止进一步的组织损伤。
4.抗凝治疗
使用肝素或其他抗凝药物以抑制血液凝固，通常在有指征时开始。羊水栓塞会导致微血管内皮细胞受损、促炎因子释放及血小板活化，进而诱发DIC。抗凝治疗有助于控制凝血过程异常，防止血栓形成。
5.预防过敏反应
对可能引起过敏反应的物品如食物、药品等进行严格管理，并采取相应防护措施。羊水栓塞患者易发生过敏性休克，预防过敏反应能降低相关风险。
羊水栓塞属于产科急重症，需立即启动紧急抢救程序。在整个诊疗过程中，应保持呼吸道通畅，避免不必要的手术操作，以减少羊水进入血液循环的风险。
2024-01-16 17:51
举报相关问题
医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的紧急处理
（1） 解除肺动脉高压，改善低氧血症
1） 立即予半卧位，面罩或气管插管正压给氧，必要时行气管切开以保证供氧，预防和减轻肺水肿，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧状况。
2） 遵医属给予解痉药物的应用，以缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。1）阿托品1mg+10GS10Ml每15~30min静脉推注1次；2）盐酸 碱30~90mg加10%GS20ml静脉缓推。
（2） 抗过敏，抗休克。
1） 抗过敏：在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，氢考100~200mg+10%GS50~100ml快速静滴，在用300~800mg+10%GS250~500ml静滴维持，或用20mg+10%GS10ml静脉推注后在加20mg于10GS液中静脉滴注维持。
2） 抗休克：补充血容量，可用右旋糖酐500ml静滴，补充新鲜血液和血浆。如血压仍不回升适当可用升压药，多巴胺10~20mg=10%GS250静滴，20~30滴/min,根据血压调整滴速。
3） 纠正酸中毒；在作血氧分析及电解质测定下若有酸中毒可用毛花5%碳酸氢钠250ml静滴，及时纠正电解质紊乱。
4） 纠正心衰：毛花 丙0.4mg+10%GS20ml静脉缓注，或毒毛花 K0.12~0.25mg同法静脉缓注，必要时4~6h可重复应用。
2014-08-23 12:07
举报向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
