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血氨增高原因
补充说明：血氨增高原因
a******W 2014-08-23 12:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨增高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病或肾衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏对氨的解毒能力下降，导致血液中的氨浓度增加。此时，由于肝细胞受损，无法正常代谢和转化氨，因此会导致血氨水平升高。患者可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗，改善病情。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应，影响肝脏的正常生理功能，包括氨的代谢和清除。这使得血液中氨的含量增加，进而导致血氨偏高。针对肝炎的治疗通常需要医生开具处方，如利巴韦林颗粒、索磷布韦片等药物进行针对性治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢和排泄体内的氨，导致其在血液中的浓度上升。此时，由于肝细胞大量坏死，导致肝脏合成、摄取、转化以及分泌蛋白等功能严重障碍或者丧失，从而出现血氨增高的现象。对于肝功能衰竭的患者，可以在医生指导下通过输注白蛋白来提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收，减少并发症的发生概率。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化或其他肝病引起的中枢神经系统紊乱，导致脑内神经递质失衡。这些异常可能会影响大脑中氨的代谢，使其积累并形成毒性作用，进一步加重血氨升高的状况。如果确诊为肝性脑病，则需及时就医，在专业医师指导下服用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮舌下片等药物进行治疗。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏不能有效地清除体内产生的氨，导致血氨水平持续升高。当肾功能衰竭时，肾脏无法将体内多余的水分排出，造成水肿和尿量减少，进而影响到氨的代谢和排泄。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂以减轻水肿和尿量减少的情况，有助于降低血氨水平。
建议定期监测血氨水平，以便早期发现异常。同时，应遵循低蛋白饮食，减少含氮物质摄入，例如肉类和奶制品，以辅助控制血氨水平。
2024-01-02 06:19
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
