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羊水栓塞抢救知识
补充说明：羊水栓塞抢救知识
a******W 2014-08-23 12:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的抢救措施包括立即停止分娩、抗过敏治疗、抗休克治疗、肺水肿治疗和子宫切除等，以降低死亡风险。
羊水栓塞是由于羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎便颗粒等大分子异物被挤入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床征象的一个少见的分娩期并发症。这些异物可以激活凝血因子Ⅻ导致DIC，同时释放炎症介质造成全身炎症反应综合征，进一步加重病情。羊水栓塞的症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、阴道流血以及迅速恶化的器官功能障碍。
为确诊羊水栓塞，医生可能会安排血液学检查，包括D-二聚体检测、血小板计数监测以及凝血功能评估。此外，超声心动图也是常用的辅助诊断手段，可观察到肺动脉高压或其他心脏结构异常。羊水栓塞的治疗需要紧急处理，主要是对症支持疗法，包括给予高浓度氧疗、维持生命体征稳定、控制出血等。对于重症患者，可能还需要使用体外膜肺氧合技术来辅助呼吸和循环。
预防羊水栓塞的关键在于早期识别并及时处理疑似病例，避免不必要的手术操作，减少创伤，保持良好的个人卫生习惯，定期进行产前检查，可以有效降低发生的风险。
2024-03-03 23:22
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。服药是没有效果的。
2014-08-23 12:42
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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