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羊水栓塞是什么
补充说明：羊水栓塞是什么
a******W 2014-08-23 12:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞是指分娩过程中羊水成分包括胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎粪等进入母体血液循环引起的一系列病理生理过程。
羊水栓塞是由于分娩时羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白原等进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床综合征。羊水栓塞的症状可能因个体差异而有所不同。典型的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、阴道流血以及凝血功能障碍导致的皮肤黏膜出血点。
诊断羊水栓塞通常需要进行血液学检查，以评估患者的凝血状态，同时还需要进行X光胸片检查来查看肺部情况。羊水栓塞的治疗主要是针对其并发症进行处理，包括抗休克药物、抗凝剂以及器官支持治疗。对于重症患者，及时的多学科合作和综合救治是关键。
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，产妇应定期接受超声波检查以监测羊水量，确保及时发现并处理潜在风险。
2024-03-08 20:24
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下：①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。 如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。 1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。 3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。 5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。 6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。 如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。
2014-08-23 12:45
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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