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羊水栓塞死亡率
补充说明：羊水栓塞死亡率
a******W 2014-08-23 12:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
首先表现为呛咳、气急、烦躁不安等前驱症状，继之则有呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，甚至仅尖叫一声后，呼吸、心搏骤停。水栓塞绝大多数患者发病急剧而凶险，因短时间内全身各重要器官均可受累，故表现为临床综合征。临床经过可分为急性休克期、出血期和肾功能衰竭3个阶段。
2014-08-23 12:49
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体的血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列症状的综合征，是一种严重的分娩并发症，病死率高。但是，目前羊水栓塞的死亡率仍然没有具体的数值，一般在5%以下。
羊水栓塞多发生在产程中，主要是因为子宫收缩过强或者是宫颈内口松弛，导致羊水进入母体的血液循环。一般羊水栓塞的死亡率比较高，但是如果在医生的指导下进行治疗，一般羊水栓塞的死亡率比较低。如果出现羊水栓塞，建议患者及时就医，可以通过吸氧、气管插管等方式进行治疗。同时，患者还需要在医生指导下使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行抗过敏治疗。如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下进行剖宫产手术，及时终止妊娠。
建议患者在分娩之后，需要注意避免挤压腹部，以免引起羊水栓塞。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-23 12:49
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
