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羊水栓塞诊断依据
补充说明：羊水栓塞诊断依据
a******W 2014-08-23 13:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
你好！羊水栓塞诊断依据，可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。羊水栓塞诊断依据这个问题，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
2014-08-23 13:04
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的诊断依据主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查、凝血功能检查、羊水栓塞的病理学检查。
1、临床表现
羊水栓塞通常发生在分娩前后，可能会导致孕妇出现呼吸困难、胸闷气短、头晕头痛、心跳加快等症状，还有可能会导致胎儿出现胎心减慢、胎动异常等情况。如果孕妇出现了上述症状，可以考虑是羊水栓塞。
2、实验室检查
羊水栓塞的患者进行实验室检查时，会出现D-二聚体升高、白细胞增高、中性粒细胞比例升高等情况。
3、影像学检查
如果患者进行胸部X线检查，可能会发现肺部有片状、斑片状浸润性阴影，并伴有胸腔积液。如果进行头部CT检查，可能会发现脑部有水肿、出血等情况。如果进行心脏彩超检查，可能会发现心脏出现节段性运动异常，并伴有心肌收缩功能异常的情况。
4、凝血功能检查
如果患者发生羊水栓塞，可能会出现凝血功能异常的情况，可以通过凝血功能检查进行诊断。
5、病理学检查
病理学检查是诊断羊水栓塞的金标准，可以通过剖宫产手术、阴道分娩、经颈管羊膜腔内注射药物等方式进行取样，从而进行病理学检查。
建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度紧张，同时还需要注意保持营养均衡，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-23 13:04
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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