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羊水栓塞整体护理
补充说明：羊水栓塞整体护理
a******W 2014-08-23 13:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的护理需要重点关注心理支持|氧气治疗|抗休克治疗|抗凝治疗|预防过敏反应等措施，并密切观察病情变化。如果出现任何不适，应立即告知医护人员。
1.心理支持
通过提供心理咨询、倾听和支持小组等方式，帮助患者及其家属应对情绪压力，保持良好的心态。良好的心理健康有助于减轻身体应激反应，促进恢复过程；适合于缓解因疾病带来的身心负担而产生的焦虑、恐惧等负面情绪。
2.氧气治疗
根据医嘱给予高流量湿化氧疗或面罩吸氧，监测血氧饱和度，保证稳定的吸入氧浓度。充足的氧气供应可改善组织缺氧状态，对管理羊水栓塞伴随的呼吸困难至关重要；适用于纠正由肺部微血管堵塞引起的低氧血症。
3.抗休克治疗
立即启动液体复苏策略，在评估后开始快速输液，同时密切监测生命体征。此措施旨在迅速纠正循环衰竭状态，减少器官损害风险；适用於抢救羊水栓塞导致的严重循环功能障碍。
4.抗凝治疗
遵循医疗团队建议，使用肝素或其他抗凝药物以防止血液凝固异常。针对羊水栓塞所致微血管栓塞所造成的凝血功能亢进有积极效果；适合处理由羊水中含有纤维蛋白原诱发的凝血异常。
5.预防过敏反应
在医护人员监督下，采取预防性用药如皮质类固醇以防敏反应发生。考虑到羊水栓塞可能导致的免疫系统过度反应，上述措施有助于降低发生率及减轻症状；适合于防范可能发生的过敏性休克等严重后果。
在整个诊疗过程中，应密切监测患者的临床表现，特别是出现突发呼吸困难、血压下降等症状时，需高度警惕羊水栓塞的发生。及时识别并处理相关并发症，如急性肾损伤或DIC，是优化预后的关键所在。
2024-03-18 05:47
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的护理诊断，可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。 羊水栓塞的护理诊断这个问题，建议去正规医院就诊，祝你健康！
2014-08-23 13:08
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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