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羊水栓塞治疗
补充说明：羊水栓塞治疗
m********3 2014-08-23 13:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞**可采取抗凝治疗、血液置换、体外膜肺氧合、肾功能支持、子宫切除术等治疗措施**。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过使用抗血小板药物如肝素来预防血栓形成，从而改善微循环障碍。此措施有助于防止血液凝固导致器官进一步缺血、坏死；适用于预防由羊水成分引起的微血管栓塞所导致的器官损伤。
2.血液置换
血液置换是将患者血液引出体外，经过净化后重新输入体内的一种治疗方法。该方法可清除血液中的异物及致敏物质，减轻免疫反应对母体造成的伤害；适合于因羊水中含有大量蛋白类致敏原而引发的免疫反应性休克。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，是一种医疗设备，能够替代心肺部分功能，为人体提供氧气并排出二氧化碳。对于出现严重呼吸困难或心脏衰竭的患者，ECMO能暂时接管这些任务，为身体赢得宝贵的恢复时间；可用于救治羊水栓塞引起的心肺功能不全。
4.肾功能支持
肾功能支持包括维持水电解质平衡、控制尿量以及监测肾功能指标等措施。羊水栓塞可能导致急性肾功能衰竭，因此需要密切监控并采取相应措施维护肾脏健康。
5.子宫切除术
子宫切除术是在紧急情况下为了挽救母亲生命而施行的一种手术方式。当其他治疗无效且危及母亲生命时，子宫切除术可能是必要的；它主要用于抢救孕妇生命。
羊水栓塞属于产科急重症，需立即启动多学科团队协同处理，包括急诊科、麻醉科、妇产科等。若确诊为羊水栓塞，应立即停止分娩过程，同时开始针对病情的综合治疗，包括抗过敏、抗休克、保护脏器功能等措施。
2024-03-17 21:04
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
我以前学习时看过羊水栓塞，剖腹产，小孩取出后，孕妇马上就死了。后来家属非要尸检，结果羊水栓塞，什么责任都没有。羊水栓塞几率很少，但和多台妊娠，妊高症，死胎，过期产儿，宫缩强，胎盘植入。。有点关系。
2014-08-23 13:12
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
