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羊水栓塞注意事项
补充说明：羊水栓塞注意事项
a******W 2014-08-23 13:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
预防心肾衰竭：心率增快(≥120次/MIN)，毛花苷C(西地兰)0.4MG加于25%葡萄糖液20ML静脉推入，根据病情，2～4H后再推注0.2～0.4MG。尿量少(400ML/24H或17ML/H=，(速尿)20～40MG加于25%葡萄糖液20ML静推，预防肾衰竭，尿量仍不增加，应按肾衰竭处理：肾透析，控制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。
2014-08-23 13:29
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的注意事项主要包括产妇心理、产妇的体位、观察宫缩、观察羊水性状、观察阴道流血情况、观察子宫收缩情况等。
1、产妇心理
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体的血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列症状的综合征，死亡率高。如果出现了羊水栓塞的情况，产妇可能会出现恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。
2、产妇的体位
羊水栓塞的产妇在生产时，需要采取侧卧位，并且要将头部适当地抬高，以免羊水流入肺部。
3、观察宫缩
羊水栓塞的产妇可能会出现规律性宫缩，而且宫缩的强度比较大，还有可能会伴随明显的疼痛症状。如果出现了明显的不适，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
4、观察羊水性状
如果羊水的性状发生了改变，而且呈现为黄绿色或者褐色，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
5、观察阴道流血情况
羊水栓塞的产妇可能会出现阴道流血的情况，而且出血量可能会持续增多，甚至会伴随凝血功能障碍的情况。
6、观察子宫收缩情况
如果子宫收缩情况出现异常，而且伴随明显的腹痛症状，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2014-08-23 13:29
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
