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异烟肼不良反应
补充说明：异烟肼不良反应
a******W 2014-08-23 14:04
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精选回答(1)
戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
提问
异烟肼是一种抗结核药物，主要用于治疗结核病，对结核杆菌有抑菌作用。常见的不良反应有胃肠道反应、精神症状、肝脏损伤、神经系统症状、血液系统症状、过敏反应等。
1、胃肠道反应
异烟肼的胃肠道反应一般较轻，可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等症状，偶见腹胀、腹泻、便秘等，一般不需要特殊处理。如果上述症状比较严重，患者应立即停药，并咨询医生更换其他药物进行治疗。
2、精神症状
异烟肼具有一定的神经毒性，患者服用后可能会出现精神症状，例如精神萎靡、嗜睡、乏力等，严重时还可能会出现昏迷的情况。出现上述情况，患者应及时停药，并到医院咨询医生，同时可遵医嘱使用维生素B6、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、肝脏损伤
如果患者长期服用异烟肼，可能会导致肝脏损伤，患者可能会出现食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现黄疸、血清转氨酶升高等情况。出现上述情况，患者应及时停药，并到医院咨询医生，同时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
4、神经系统症状
患者服用异烟肼后，可能会出现周围神经炎，患者可能会出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。出现上述情况，患者应及时停药，并到医院咨询医生，同时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
5、血液系统症状
患者服用异烟肼后，可能会导致血液系统出现异常，例如白细胞减少、血小板减少等，患者可能会出现发热、感染、出血等症状。出现上述症状，患者应及时停药，并到医院咨询医生，同时可遵医嘱使用利可君片、地榆升白片等药物进行治疗。
6、过敏反应
如果患者属于过敏体质，可能会对异烟肼过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、恶心、呕吐等过敏反应。出现上述症状，患者应及时停药，并到医院咨询医生，同时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
患者在服用异烟肼时，应注意监测肝功能和神经系统症状，如果出现上述症状，应及时停药，并到医院就诊。如果患者出现不适症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。
2018-08-09 14:43
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
【不良反应】
发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)；深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高)；食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛(视神经炎)；发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。异烟肼片偶可因神经毒性引起的抽搐。
2014-08-23 14:04
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
你好，主要有1）不良反应有胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等）；血液系统症状（贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝损害；过敏（皮疹或其他）；内分泌失调（男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等）；中枢症状（头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等）；周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。上述反应大多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；而快乙酰化者则较易引起肝脏损害。 （2）维生素B6可防治神经系统反应的发生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。 （3）也可1日300mg1次顿服或1周2次，1次0．6～0.8g，这种给药方法可提高疗效并减少不良反应的发生率。 （4）可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用，合用时须注意。 （5）用药期间注意检查肝功能。肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。 （6）孕妇慎用。 （7）抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制本品的吸收，不宜同服。
2014-08-23 14:04
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
