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血糖升高是什么原因
补充说明：血糖升高是什么原因
a******W 2014-08-23 16:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因有关。这些情况可能导致血糖水平异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肌肉和脂肪组织无法有效利用葡萄糖，从而导致血糖升高。改善生活方式如增加运动、控制饮食中的碳水化合物摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，但并不能有效地降低血糖。持续存在的高胰岛素状态会导致肝脏产生更多的葡萄糖，进一步加重血糖升高的程度。针对高胰岛素血症的治疗方法主要是通过饮食调整和运动来减少体内脂肪含量，减轻体重；同时也可以遵医嘱使用阿卡波糖片等促进胰岛素分泌的药物进行治疗。
3.糖耐量减低
糖耐量减低是由于胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素，导致机体对食物中的葡萄糖吸收过快而引起的暂时性高血糖状态。患者可以通过口服葡萄糖耐量试验来确诊是否为糖耐量减低，并且需要定期监测血糖水平，及时发现并处理异常情况。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促激素减少，包括ACTH、FSH、LH等，这些激素分别影响肾上腺皮质、性腺和甲状腺的功能，进而引起相应的代谢紊乱。补充人绒毛膜释放激素类似物等外源性激素替代疗法是常用的治疗方法，旨在恢复正常的激素平衡。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的皮质醇和其他类固醇激素，这些激素具有抗胰岛素作用，能促使肝糖原分解和异生，导致血糖升高。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常涉及手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，对于无法手术的情况，可考虑使用酮康唑等肾上腺皮质激素合成抑制剂进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现血糖偏高的趋势。如有必要，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及垂体前叶功能检测等，以评估胰岛素敏感性和垂体前叶功能。
2024-03-16 19:32
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
您好，糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的敏感性降低，引起血糖升高，尿糖出现，脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。引起患糖尿病的因素有很多，比如：肥胖、糖尿病家族史、高血压，高血脂、高质饮食，久坐的生活方式等。建议您糖尿病患者在合理使用药物治疗的同时，合理膳食，适量运动。祝您健康
2014-08-23 16:18
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
