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新生儿核黄疸如何治疗
补充说明：新生儿核黄疸如何治疗
a******W 2014-08-23 20:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿核黄疸可以通过光疗、换血疗法进行治疗，也可以通过头颅磁共振成像引导的神经康复训练进行恢复。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下通过特定波长的蓝光来分解体内的未结合胆红素。此方法有助于降低血液中的未结合胆红素水平，减轻核黄疸的症状，防止神经系统损伤。
2.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液抽出一部分后替换为正常人的新鲜冰冻血浆，一般需要反复多次进行。该方法可以直接去除体内过多的未结合胆红素，从而预防脑部受损。
3.头颅磁共振成像引导的神经康复训练
头颅磁共振成像引导的神经康复训练需由专业医师指导患者进行针对性的运动、感觉及认知功能训练。此措施可促进大脑功能恢复，改善因核黄疸引起的运动障碍、智力低下等问题。
新生儿家长应密切监测宝宝的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，保证充足的睡眠时间也有助于促进婴儿健康成长。
2024-03-10 20:50
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
你好，核黄疸又叫胆红素脑病，其临床表现主要是神经系统的症状，如惊厥，意识障碍等。如果你的宝宝出现过这些症状，并且胆红素很高。排除发热，癫痫脑炎等引起的神经系统的症状。就要考虑是核黄疸。
2014-08-23 20:33
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
新生儿黄疸治疗仪
该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
