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血性胸水治疗
补充说明：血性胸水治疗
a******W 2014-08-23 22:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血性胸水的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔镜下胸膜剥脱术、体位引流、利尿剂治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施旨在缓解由血性胸水引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少胸腔内容积，降低心脏前负荷，改善血液循环状态。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下执行的一种开放性手术，通过外科医生的微创操作打开胸壁，进入胸膜腔进行排液、减压等处理。该措施针对顽固性或复发性血性胸水病例；可直接观察并清除积聚液体及受损组织，预防感染发生。
3.胸腔镜下胸膜剥脱术
胸腔镜下胸膜剥脱术是一种微创手术，患者在全麻下进行，医生使用特制工具在电视监控下切除受损胸膜。该措施适合慢性脓胸或结核性胸膜炎引起之血性胸水情形；能够彻底清除病变区域，防止进一步感染和粘连形成。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如左侧卧位，利用重力促进血液积聚处的液体移动至身体较低部位。对于肺底积液导致部分血性胸水中之微小出血提供帮助；有助于改善循环状态，并促进积液吸收。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射等药物，作用于肾小球滤过率增加水分排出。适用于因心力衰竭引发水肿引起胸腔积液时出现血性胸水的情形；能减轻心脏负担、缓解充血状态。
持续监测是管理血性胸水的关键，特别是在接受上述治疗措施期间。定期复查胸部X光片或CT扫描，以便评估病情变化。同时，应避免剧烈运动，以免加重胸腔压力，影响恢复。
2024-03-15 15:32
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血性胸水是指胸水外观呈明显血性.大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性.红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性.肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞.
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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