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新生儿贫血诊断标
补充说明：新生儿贫血诊断标
a******W 2014-08-23 22:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血的诊断标准主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量等，需要根据具体的检查结果来判断。
1、红细胞计数
新生儿的正常红细胞计数一般在350-500×10^12/L之间，如果红细胞计数低于正常数值，则说明新生儿存在贫血的情况。
2、血红蛋白浓度
血红蛋白浓度的正常值一般在120-140g/L之间，如果血红蛋白浓度低于正常值，则说明新生儿存在贫血的情况。
3、网织红细胞计数
新生儿的网织红细胞计数一般在0.12-0.15，如果网织红细胞计数低于正常值，则说明新生儿存在贫血的情况。
4、平均红细胞体积
平均红细胞体积的正常值一般在80-100fL之间，如果平均红细胞体积低于正常值，则说明新生儿存在贫血的情况。
5、红细胞血红蛋白含量
新生儿的红细胞血红蛋白含量的正常值一般在150-250g/L之间，如果红细胞血红蛋白含量低于正常值，则说明新生儿存在贫血的情况。
如果新生儿出现了贫血的情况，建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用右旋糖酐铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。同时，在日常生活中，家长应注意新生儿的营养均衡，可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
2014-08-23 22:07
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
当新生儿面色苍白，测其静脉血红蛋白＜135g／L，或毛细血管血红蛋白＜145g／L，即可诊断新生儿贫血。若系双胎，两个孪生儿之间血红蛋白相差33～50g／L，则数值低者为贫血儿，若疑有胎儿与母亲之间失血，须从母血中检出胎儿红细胞才能确诊，目前新生儿贫血诊断应用方法有：
ａ．混合凝集法；
ｂ．胎儿血红蛋白定量法；
ｃ．荧光抗体标记法；
ｄ．酸洗脱法。
2014-08-23 22:07
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
