发病时间：不清楚
血友病出血不止
补充说明：血友病出血不止
a******W 2014-08-24 01:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病出血不止可以采取替代凝血因子治疗、血小板输注、止血药、血友病基因治疗、血友病关节保护治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.替代凝血因子治疗
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品或重组凝血因子蛋白来补充患者体内的缺乏部分。此方法旨在恢复患者的凝血功能，减少出血事件发生频率及严重程度；适合控制急性出血发作以及预防手术前后出血。
2.血小板输注
当血小板计数低于正常范围时，可采用血小板输注的方法增加血小板数量，通常为每单位800ml全血产生的4-6个单位的血小板。血小板参与止血过程，提高血小板水平有助于缩短凝血时间并减少出血量；对于轻度至中度血小板减少引起的出血有益。
3.止血药
包括氨甲环酸、氨基己酸等，在医生指导下口服或注射使用。这些药物能够抑制纤溶酶活性，从而减少纤维蛋白溶解，延长凝血时间；适用于控制轻微出血但不宜用于脑出血患者。
4.血友病基因治疗
利用病毒载体将健康基因导入患者细胞内，使其稳定表达所需蛋白的过程。针对导致血友病的特定基因缺陷进行修复或补偿，长期改善病情；尤其适用于需要持续治疗且存在耐受性问题者。
5.血友病关节保护治疗
包括物理疗法、矫形器制作及教育管理等方面综合干预措施。目标是延缓关节损伤进展速度、减轻疼痛与功能障碍；适合于预防血友病患者因反复出血造成的关节永久损害。
建议定期监测凝血指标，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。同时，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-18 12:19
举报相关问题
医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
血友病患者日常生活：（血友病甲病人自身体会）. 坚持每天做适当的运动.血友病人应尽量避免剧烈运动,但是,不运动也是对血友病人有极大的危害,因此把这条放在第一位.科学也表明,运动锻炼可以增加体内凝血因子的含量.最适合血友病人的运动就是游泳了.此外其他小强度运动也可参加,如自行车,走路等.亲身感言：常运动那些年,身体很好,出血次数不频繁.这两年出门少了,运动也没有了,出血就频繁了!肌肉增强了,还能保护关节.可以到当地正规医院看下.祝你健康！
2014-08-24 01:39
举报向医生提问
血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
