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眼脸重症肌无力
补充说明：眼脸重症肌无力
a******W 2014-08-24 09:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼脸重症肌无力表现为上眼睑下垂、眼睑闭合不全、复视、眼球运动障碍、瞳孔异常等，可能伴有视力模糊或双视。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.上眼睑下垂
眼脸重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经冲动传导受阻，进而影响到提上睑肌收缩力减弱或者消失，出现上眼睑下垂的症状。上眼睑下垂主要表现为上眼睑无法正常抬起，从而遮盖部分或全部视野。
2.眼睑闭合不全
眼睑闭合不全是由于眼轮匝肌麻痹所致，当眼轮匝肌不能完全收缩时，会导致眼睑闭合不全。眼脸重症肌无力患者的眼轮匝肌也受到累及，因此会出现眼睑闭合不全的现象。这种症状通常发生在眼睑闭合时，可能伴有泪液分泌增多和眼睛干涩感。
3.复视
复视是由于支配双眼外直肌的动眼神经受到压迫或损伤，导致一只眼注视目标时另一只眼偏斜。眼脸重症肌无力患者的动眼神经也受到影响，可引起复视。复视可能导致物体出现双重影像，特别是在阅读时尤为明显。
4.眼球运动障碍
重症肌无力会影响全身骨骼肌，包括眼外肌，导致眼球运动障碍。眼脸重症肌无力患者的提上睑肌、内收肌等眼外肌也会受到影响，出现眼球运动障碍的情况。典型表现为眼珠转动不灵活，甚至难以完成快速跟踪动作。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能是重症肌无力累及瞳孔括约肌的表现之一，使瞳孔括约肌失去正常的收缩功能，导致瞳孔散大。瞳孔异常可能伴随瞳孔对光反射迟钝或丧失，严重时可导致视力模糊。
针对眼脸重症肌无力的相关症状，建议进行神经传导速度测试、血清抗体检测以评估神经肌肉连接处的功能状态。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免食用含防腐剂的食物，因为这些添加剂可能会加剧重症肌无力的症状。
2024-03-08 03:20
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。
2014-08-24 09:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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