发病时间：不清楚
盐酸莫西沙星片肺结核
补充说明：盐酸莫西沙星片肺结核
a******W 2014-08-24 09:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
盐酸莫西沙星片肺结核的患者可以遵医嘱使用盐酸莫西沙星片进行治疗。该药物还可配合利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.盐酸莫西沙星片
盐酸莫西沙星片是一种喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA合成来杀灭病原体。患者需遵医嘱按照处方剂量服用。由于肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，而盐酸莫西沙星片对多种细菌具有抗菌作用，包括结核分枝杆菌，因此可作为肺结核的一种治疗选择。
2.利福平
利福平主要通过口服给药，通常每日一次，空腹或餐后均可。对于肺结核患者，建议在医生指导下调整用药时间。利福平能够有效地渗透到细胞内，尤其是结核菌细胞内，干扰其RNA合成，从而起到杀菌作用。
3.异烟肼
异烟肼可通过口服方式给予，一般为每日一次，在用餐时服用效果更佳。异烟肼能特异性地与结核分枝杆菌内的敏感酶系统相结合，干扰细菌的正常代谢过程，进而发挥抑菌及杀菌效应。
4.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺通常采用口服方式给药，每日固定时间服用。吡嗪酰胺能够有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，同时增强机体免疫反应，有助于控制病情进展。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通常也通过口服途径使用，每日一次，剂量依医嘱而定。乙胺丁醇能够干扰结核杆菌的核酸合成，从而阻止其复制和传播，对结核杆菌有较强的抗菌活性。
在使用上述药物期间，应注意可能出现的药物相互作用及其他潜在风险。定期监测肝功能、肾功能和心脏状况是必要的，以评估可能发生的不良反应。
2024-02-15 12:07
举报相关问题
医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
从国家食品药品监督管理局网站的“数据查询”中获悉， 盐酸莫西沙星片目前主要是进口，如商品名“拜复乐”，生产厂商（英文） Bayer AG 。国内研发的盐酸莫西沙星片已获国家药品注册批准。该药为喹诺酮类抗菌药物。该类上市的有氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星等。正常人很少有不良反应的. 说明书上写的: 莫西沙星最常见的不良反应包括胃肠道反应和中枢神经系统反应，多是轻微、可逆的。经常报道的药物不良反应是胃肠道反应。恶心、腹泻和呕吐发生率分别为8%、6%和2%，比对照组较多发。然而，只有0.85%的患者因此退出治疗。肝脏副作用主要为轻微肝功能紊乱，例如，转氨酶水平。没有临床肝脏严重事件发生的报道。但是莫西沙星还未推荐给严重肝脏损害的患者使用。通常的神经系统的副作用是失眠、视觉症状和恶梦。其它症状是眩晕和头痛（分别为3%和2%），都为轻、中度。0.6%的患者中止治疗。 制剂 注意事项 妊娠毒性分类C，孕妇应慎用。哺乳妇女用药时应权衡利弊。有癫痫发作倾向的患者用药时须小心。已知QT间期处长及正在服用或导致QT间期处长的药物的患者，应避免使用莫西沙星。低血钾未得到纠正的患者应避免使用本品。服药时应饮用足量的水。“盐酸莫西沙星片”是一种新型8－甲氧－氟喹诺酮类药。 用法用量 社区获得性肺炎的治疗剂量为400mg，每日一次，连续给药10天。慢性支气管炎急性发作的治疗剂量为400mg，每日一次，连续给药5-10天。急性细菌性鼻窦炎的治疗剂量为400mg，每日一次，连续给药7或10天。对中至重度肝功能不全者不推荐使用本品。'推荐口服剂量为400mg，qd，对于慢性支气管炎急性加剧者疗程为5d，其他病症为10d。老年人、肾功能障碍、轻度肝功不全者无须调整剂量。本品不推荐用于中到重度肝损害患者或正在肾透析的患者。 药理作用 莫西沙星是一种新型8－甲氧－氟喹诺酮类药。它的化学结构式如图所示。8-甲氧基和第7位碳原子上的氮唑取代基使莫西沙星在化学构成上与其它氟喹诺酮类不同。增加的8-甲氧基提高了抗厌氧菌活性，而后者则增加抗革兰阳性细菌活性，并维持抗革兰阴性微生物活性。抗生素抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶IV的酶活性。拓扑异构酶Ⅱ是解开DNA超螺旋的解旋酶，拓扑异构酶IV分离DNA复制过程中DNA分子的子链。莫西沙星通过与酶一DNA复合体相结合从而抑制DNA复制。由药物引起的长期抑制导致了细菌细胞的死亡。'莫西沙星为超广谱喹诺酮类药物，其抗菌谱覆盖了全部呼吸道主要致病菌，最突出的一种就是肺炎链球菌，平均MIC900<0.3mg/L，包括耐青霉素和红霉素的菌株，对酿脓链菌或甲型链球菌也有良好抗菌作用，平均MIC90为0.24mg/L，对MssA平均MIC90为0.1mg/L，对MRsA则为2一8mg/L，对耐环丙沙星的金葡菌株的MIC90为1～2mg/L。本品对肠杆菌及其他G-菌，包括嗜血流感杆菌、卡他莫拉汉菌（包括β内酰胺酶阳性或阴性菌株），以及嗜血副流感杆菌也有效，MIC90在0．03～0.125mg/L，即对肠杆菌的作用较环丙沙星强约2倍，但对假单孢菌作用较弱，MIC90为4一>32mg/L。此外，本品对非典型呼吸道致病菌如肺炎支原体、肺炎衣原体以及军团菌也有较好抗菌作用，MIC90为≤1mg/L。研究表明，莫西沙星对呼吸道致病菌的MBC约等于MIC或是MIC的近2倍。其抗菌药后效应（PAE）则>1h。本品作用机制与其他喹诺酮类药物相似，主要是抑制拓朴异构酶Ⅳ和DNA螺旋酶，但对个别基因突变的影响或耐药性的产生，却较其他喹诺酮类药物为少。 适应症 莫西沙星是一种新型8-甲氧－氟喹诺酮类药物，比第一代和第二代喹诺酮类具有更广的抗菌谱。它比第二代喹诺酮类，如环丙沙星的抗革兰阳性微生物、非典型病原体和厌氧菌的活性增强了，且仍然保留着抗革兰阴性微生物的活性。莫西沙星的口服制剂已经由FDA和欧洲批准用于治疗呼吸道感染（RTI）包括由于细菌感染引起的慢性支气管炎急性发作（AECB），轻、中度社区获得性肺炎（CAP）和急性细菌性鼻窦炎。在本文发表之时，本药的针剂正在等待FDA的评价和批准。'本品主要用于慢性支气管炎的急性加剧者，社会获得性肺炎，以及急性细菌性鼻窦炎。 不良反应 莫西沙星最常见的不良反应包括胃肠道反应和中枢神经系统反应，多是轻微、可逆的。经常报道的药物不良反应是胃肠道反应。恶心、腹泻和呕吐发生率分别为8%、6%和2%，比对照组较多发。然而，只有0.85%的患者因此退出治疗。肝脏副作用主要为轻微肝功能紊乱，例如，转氨酶水平。没有临床肝脏严重事件发生的报道。但是莫西沙星还未推荐给严重肝脏损害的患者使用。通常的神经系统的副作用是失眠、视觉症状和恶梦。其它症状是眩晕和头痛（分别为3%和2%），都为轻、中度。0.6%的患者中止治疗。 制剂 注意事项 妊娠毒性分类C，孕妇应慎用。哺乳妇女用药时应权衡利弊。有癫痫发作倾向的患者用药时须小心。已知QT间期处长及正在服用或导致QT间期处长的药物的患者，应避免使用莫西沙星。低血钾未得到纠正的患者应避免使用本品。服药时应饮用足量的水。
2014-08-24 09:21
举报向医生提问
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
