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腰背部疼痛是怎么回事
补充说明：腰背部疼痛是怎么回事
a******W 2014-08-24 10:08
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精选回答(1)
周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院 三甲
擅长：肿瘤放、化疗及中西医结合治疗
提问
腰背部疼痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者平时生活中经常从事重体力劳动，可能会使腰背部肌肉处于紧张状态，从而出现腰背部酸胀、疼痛等现象。建议患者注意多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会使腰背部受到寒凉刺激，使局部血液循环不通畅，从而出现局部僵硬、疼痛等不适症状。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
3、腰肌劳损
如果患者长期弯腰工作，可能会使腰背部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，疾病发作时会出现腰背部疼痛、腰部活动功能下降、腰背部肌肉痉挛等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着患者年龄的增大，腰椎可能会逐渐发生退行性病变，使局部神经受到压迫，从而出现下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等情况，也可能会导致腰背部疼痛。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
5、腰椎管狭窄
若患者的腰椎骨发育异常或者是腰椎骨质增生，可能会使腰椎管容积变小，此时椎管内的神经受到压迫，便可能会引起腰背部疼痛、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过腰部牵引的方式进行改善。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，患者也应调节心情，树立自信心。
2015-12-16 10:31
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些病灶刺激周围的末梢神经就会引发明显的疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。这种疼痛通常为酸痛或钝痛，在早晨起床时尤为明显。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，同时注意休息以减少背部负担。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管容积减小，压迫脊髓和神经根，引起腰痛、腿麻、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以尝试使用支具固定、功能锻炼等方法来改善症状。重度者需考虑手术治疗，如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变，多由先天因素或外伤引起，使神经受压，进而引发腰背部疼痛的情况。针对急性发作期可遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。稳定期则建议配合医生通过核心稳定性训练增强腹部和背部肌肉力量，预防病情加重。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰背部负担。日常生活中应采取适当的睡眠姿势，如使用硬床和低矮的枕头，以支撑脊柱自然曲线。
2024-02-13 11:26
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
脊椎、椎间盘之类，或者骨骼、肌肉、筋腱、韧带等都是引发腰痛的病因。但除此之外，因为有这样那样的病，作为病症之一而引发的腰痛，这种情况也是有的。由于妊娠、生产导致的腰痛虽不算病，但也还是属于一种原因而引发的腰痛。肾脏、膀胱、尿道等疾病很容易引发腰痛，好像尤其是结石更容易引发腰痛，尿路感染时，经常会产生发热、排尿阵痛、血尿、蛋白质等症状。
2014-08-24 10:08
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大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
症状起因：人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重18的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。
可能疾病：肾虚 自身免疫性溶血性贫血 热毒冲心 腰部慢性劳损 急性单纯外伤性腰腿痛
就诊科室：骨科、普外科、神经
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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