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眼弓形虫病
补充说明：眼弓形虫病
a******W 2014-08-24 10:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种免疫反应性葡萄膜炎，通常表现为视力减退、眼前漂浮物等。治疗需使用抗弓形虫药物，如阿奇霉素或多西环素。
眼弓形虫病是由于弓形虫侵入眼部组织后，在局部增殖并刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和组织损伤。典型症状包括视力模糊、眼前出现黑点或其他异常视觉现象。还可能出现眼痛、畏光、流泪等症状。
诊断眼弓形虫病通常需要裂隙灯显微镜检查、眼底检查以及血清学检测。裂隙灯显微镜检查可观察到角膜、前房和虹膜的病变；眼底检查则可用于评估视网膜和黄斑区的情况。治疗通常采用口服抗弓形虫药物，如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶复合制剂或克林霉素。对于急性发作或特殊情况，医生可能会考虑静脉注射万古霉素或头孢曲松钠。
患者应保持充足睡眠，以支持免疫系统的健康，减少眼睛疲劳，促进病情恢复。
2024-03-04 00:55
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病。眼弓形虫病大多为先天性感染。 先天感染的眼弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎，此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔膜残存、玻璃体动脉残存、视神经萎缩及斜视等。 急性弓形虫病往往发生于胎儿期或出生后不久，国内至今未见急性期眼底改变的报告。临床上眼科检查时往往发现已有瘢痕形成，为陈旧性病灶的表现。典型的陈旧病灶多位于黄斑部，约2—3个视乳头直径大小，中央部呈灰色或白色，边缘部有黑褐色色素沉着，病灶边缘不整齐，常呈锯齿状，并有脱色素现象。过去往往诊断为黄斑缺损，其实这是坏死性渗出性炎症的修复瘢痕。 陈旧病灶附近又可出现再发病灶，有时在赤道部或在另眼发现，也有陈旧病灶内部再发者。急性期往往有白色渗出，病变部位视网膜水肿混浊，轻度隆起，境界不清，同时可见局部血管炎，动静脉管腔不规则，伴有套袖样白鞘。玻璃体混浊，有时前房水亦混浊。虹膜后粘连。一般经过2—3月后炎症逐渐消退，病灶平复。1—2年后转变为陈旧病灶。重症患者可导致视网膜剥离、青光眼以及眼内炎而失明。后天感染并发眼部症状者很少见，偶可发生局限性渗出性视网膜脉络膜炎，眼底改变与先天感染的复发病灶相同，有视力下降，血清学反应阳性等。
2014-08-24 10:39
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寄生虫指一种生物，将其一生的大多数时间居住在另外一种动物，称为宿主或寄主(host)上，同时，对被寄生动物造成损害。当宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖，表现出明显的临床症状和病理变化，而引起寄生虫病，如不及时治疗，严重者可以死亡。 寄生虫病是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。寄生虫病有蛔虫病、蛲虫病等种类。
多发人群：各年龄段均可发病
临床检查：皮肤与组织寄生虫的病原检查 尿中寄生虫检查 十二指肠液和胆汁寄生虫 寄生虫血液检查 阴道寄生虫 骨髓异常细胞和寄生虫
治疗费用：市三甲医院约200-1000元
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
磺胺嘧啶钠注射液
本品主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗。也可用于治疗：1.对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎。2.星形奴卡菌病。3.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。4.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
