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新生儿脑水肿表现
补充说明：新生儿脑水肿表现
a******W 2014-08-24 11:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿脑水肿的表现主要包括嗜睡、反应低下、吸吮无力、呕吐、头围增大等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、嗜睡
新生儿脑水肿可能跟脑部的组织受到损伤有关，容易出现嗜睡的情况，还有可能会影响正常的睡眠，出现持续昏迷的症状。家长可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降颅压的效果。
2、反应低下
新生儿脑水肿可能会影响正常的神经系统，容易出现反应低下的情况，还有可能会导致肢体无力。家长可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
3、吸吮无力
新生儿脑水肿可能会导致颅内压升高，容易出现吸吮无力的情况，喂养时也容易出现呛咳的症状。家长可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氨基酸注射液等药物进行治疗，补充体内所需要的营养物质。
4、呕吐
新生儿脑水肿还可能会导致颅内压升高，容易出现喷射性呕吐的症状。家长可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。
5、头围增大
如果新生儿脑水肿的情况比较严重，可能会导致头围逐渐增大，甚至会伴随头晕无力的情况。家长应及时带新生儿就医治疗，以免延误治疗的最佳时机。
在日常生活中，家长应注意做好新生儿的护理工作，避免出现着凉的情况，同时还需要注意合理饮食，加强营养，可以适当多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充新生儿所需要的营养物质，促进新生儿的生长发育。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-24 11:50
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
因为这种情况是脑神经麻痹不能自主调节积水代谢，采用激素抗炎和蛋白脱髓可减轻水肿。需采用中西复合脱髓疏导以自主代谢积水，否则会导致脑压过高和神经缺血时间过久而导致植物人。需帮助发来磁共震为你指导。
2014-08-24 11:50
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
