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盐酸舍曲林与其他效果
补充说明：盐酸舍曲林与其他效果
a******W 2014-08-24 12:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盐酸舍曲林与其他抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药、抗组胺药、降压药等合用时，需要调整剂量并监测不良反应。其具有抗抑郁作用、止吐、性欲减退改善、认知功能改善、焦虑缓解等功效。
1.抗抑郁作用
舍曲林通过调节神经递质5-羟色胺的浓度来发挥抗抑郁作用。提高5-羟色胺水平有助于缓解情绪低落、思维迟缓等抑郁症状。
2.止吐
舍曲林可以增加中枢神经系统中5-羟色胺受体的活性，从而起到止吐的作用。适用于治疗恶心呕吐等症状，如化疗引起的恶心和呕吐。通常口服给药。
3.性欲减退改善
舍曲林能够平衡大脑内的神经传递物质，包括多巴胺和血清素，进而影响个体的情绪状态及行为模式。对于存在性功能障碍且确诊为抑郁症或强迫症患者有效。起始剂量较低，逐渐调整至最佳效果。
4.认知功能改善
舍曲林可促进突触后膜对5-羟色胺的再摄取，使突触间隙内5-羟色胺含量增高，增强其抑制cAMP的产生，降低细胞内钙离子浓度，减少谷氨酸释放，抑制兴奋毒性损伤，保护神经元免于凋亡。适用于轻度至中度抑郁以及伴随有明显认知缺陷的情况。遵循医嘱逐步调整治疗方案。
5.焦虑缓解
舍曲林能增加5-羟色胺的浓度，而5-羟色胺是一种具有镇静作用的神经递质，因此舍曲林具有一定的抗焦虑作用。可用于治疗广泛性焦虑障碍。需监测药物副作用并及时报告医生。
舍曲林可能引起头痛、失眠等不良反应，在服用时应注意观察身体变化。建议定期进行心理咨询以评估药物疗效和副作用。
2024-01-16 11:36
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
苯妥英：在健康志愿者的安慰剂对照研究中，每日200mg 舍曲林长期服药并不显著地抑制苯妥英的代谢。然而，如需与舍曲林合用，在开始加用舍曲林时应当监测苯妥英的血药浓度，同时适当调整苯妥英的剂量。另外，与苯妥英合用可引起舍曲林血药浓度的下降。
2014-08-24 12:06
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性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%～20%,女性为20%～37%.
症状起因：①年龄：男性在进入青春期后性欲达到顶峰，30～40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70～80岁，只是性欲减退而已，并未消失。女性的性欲，30~40岁才达到高潮，绝经后逐渐减退，60岁以后明显减退。②生物钟影响：一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感，到了清晨又出现清醒之状，完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时，性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时，性欲便会减退。③健康状况：有着健康的身体和充沛的精力，才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳，是难以唤起性的欲望，许多疾病可影响到性欲。④居住情况：居住条件困难会影响性欲的产生和满足，还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好：长期嗜好烟酒，不仅会影响到性功能，使性欲减退，而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生：第一，有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二，有害物质溶解于精液，并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三，有害物质直接影响到雄激素分泌，使性欲减退，进而影响受精卵质量。⑥季节因素：一般来讲，春天是求爱季节;冬季温暖的被褥，使夫妇容易贴身而卧，从而容易引起性欲;秋天气温适中，求爱欲望也较强;唯有盛夏，酷热难挡，汗流浃背，性欲常会减弱。⑦感官刺激：视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激，有提高性欲的作用。⑧情绪：人的情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退，性欲也将随之恢复，但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养：营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验：60年代的严重自然灾害期间，人们普遍营养不良，造成许多男子性功能下降，女子闭经。研究结果表明，蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。⑩药物：长期或大量用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史：性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外，外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往，缺乏性爱方面激惹和诱发因素，性欲便受到抑制，处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低，同时，过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情：夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪，因为人类与其他动物不同，性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发。因此，夫妻间感情出现障碍，特别是若已达到破裂的程度，对对方产生厌烦心理，性欲大多减退。不仅如此，有些夫妻表面上风平浪静从不争吵，但内心互不信任，相互猜疑，耿耿于怀，这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣，也会引起性欲减弱。所以，夫妻间性生活和谐，源于夫妻间感情和谐。
常见检查： 泌乳素分泌抑制试验 溴隐亭抑制PRL试验 泌乳素兴奋试验
就诊科室：心理、男科、妇科
