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血管性痴呆病因
补充说明：血管性痴呆病因
a******W 2014-08-24 14:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。缺血性脑血管病可引起局部脑组织供血不足、坏死和软化灶形成，进而影响神经功能，出现认知障碍；出血性脑血管病会导致颅内压增高、脑水肿等病理变化，严重时会引起脑疝。脑血管病所致的认知障碍需要针对原发病进行治疗，如控制高血压、改善脑循环等。常用药物有尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂以及银杏叶片、复方丹参滴丸等活血化瘀类中成药。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是大脑中的β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中积累并形成斑块，导致神经元损伤和死亡，影响记忆和其他认知功能。临床上常使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗塞所引起的以痴呆为主要表现的一组临床综合征，病变主要累及皮层下白质、深穿支动脉支配区和脑干。脑细胞发生缺血缺氧后，可能会导致神经递质合成减少，从而引起认知功能下降。患者可在医生指导下服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂促进脑代谢，延缓病情进展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易体变性引起，路易体是一种包涵体，通常位于神经元胞浆内，由α-突触核蛋白构成。当路易体数量增多时，会影响神经递质的正常释放，使神经信号传导受阻，进而引起认知功能减退。美金刚胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可用于改善路易体痴呆患者的认知功能，但需遵医嘱用药。
5.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的神经退行性疾病，其病因可能涉及遗传因素、环境因素等。额颞叶负责高级认知功能，如语言、行为和决策能力，额颞叶萎缩可能导致这些功能受损，引发额颞叶痴呆的症状。目前没有特效治疗方法可以治愈额颞叶痴呆，但可以通过利鲁唑片、盐酸多奈哌齐片等药物缓解症状，提高生活质量。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描或正电子发射断层扫描等影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-04 21:23
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
在血管壁病变的基础上，当处于睡眠、失水、休克、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等情况下，引起血压下降、血流缓慢、血黏度增加或血凝固性异常等，则易于导致血栓形成。
2014-08-24 14:20
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
