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小孩中耳乳突炎治疗方法
补充说明：小孩中耳乳突炎治疗方法
a******W 2014-08-24 17:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩中耳乳突炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、鼓室灌洗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以避免并发症。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感性测试结果选用合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素类。此措施针对细菌引起的中耳乳突炎有治疗作用，通过抑制或杀死致病菌来缓解炎症。
2.鼓膜穿刺
使用无菌针头或特制工具轻柔地穿透鼓膜，在门诊条件下完成。此方法旨在释放鼓室内积液并减轻压力差导致的不适感；对于急性化脓性中耳炎伴随液体积聚有效。
3.鼓室通气管置入术
在局部麻醉下将一小管插入鼓膜下方以保持其开放状态，手术时间通常不超过30分钟。该手术能够改善中耳通气，防止进一步的液体积聚，并有助于减少听力损失。
4.鼓室成形术
经外耳道进入耳内，清除病变组织后重建听小骨链和鼓室结构，一般采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有胆脂瘤或其他并发症者，可彻底清除病变组织并修复受损区域。
5.鼓室灌洗
利用特殊设备清洁鼓室内部，去除积液和坏死组织，通常在门诊环境下进行。此措施适合于存在大量分泌物但不宜开刀排液时使用；可迅速减轻症状并促进愈合过程。
在治疗儿童中耳乳突炎的过程中，应密切监测患者的听力变化以及药物副作用。家长还要注意观察患儿的耳部情况，定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-01-02 12:57
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
你这种情况是由急性化脓性中耳炎发展而来。细菌感染扩散到乳突时就会引起乳突炎。症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
2014-08-24 17:09
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
