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腰椎不稳定治疗
补充说明：腰椎不稳定治疗
a******W 2014-08-24 19:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳可以通过物理疗法、矫形支具佩戴、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、椎间融合术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者的具体情况制定个性化方案。此措施通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张来减轻腰部不适感。对于轻度至中度的腰椎不稳具有一定的效果。
2.矫形支具佩戴
矫形支具通常由医师根据患者需要定制，可能包括腰围、矫形鞋垫等，需全天候或部分时间佩戴。支具可提供稳定支持并纠正姿势异常，有助于防止脊柱过度移动，适用于预防和管理轻微的腰椎不稳。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，按医嘱规定剂量服用。这类药物能减少组织发炎及疼痛，短期使用对因软骨退化引起的轻微稳定性下降有效。
4.肌肉强化训练
针对核心肌群的力量训练应遵循渐进原则，在专业人士指导下进行。增强背部及腹部肌肉有助于稳固脊柱，长期坚持可辅助改善因肌肉无力导致的腰椎不稳定状态。
5.椎间融合术
椎间融合术是一种开放性手术，在全身麻醉下执行；具体操作步骤和技术细节需由经验丰富的外科医生完成。该手术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性，从而间接地提高整个脊柱的机械功能。对于存在结构性问题所致的严重不稳有显著作用。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减少脊柱压力，促进康复。
2024-03-19 11:24
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你的诊断明确，保守治疗并不好的话，还是手术固定，物理和中医疗法说的很好，效果肯定不佳，只是缓解症状，注意的就是肯定不鞥剧烈活动，特别是腰椎的剧烈活动，可以带腰围等器具保护，早期诊断治疗、牢固内固定、特别是界面固定装置的应用，预后能收到比较满意效果。祝你健康。
2014-08-24 19:16
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
草乌甲素片
骨关节炎，四肢扭挫伤，风湿及类风湿性关节炎，骨质增生，肩周炎，腰肌劳损及腰椎疾病，颈椎疾病及其它疼痛疾病。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
