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血胸急救
补充说明：血胸急救
a******W 2014-08-24 19:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸可通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺术、胸腔积液抽取、胸膜粘连术、体位引流等方法进行急救和治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在选定部位建立通道并置入引流管连接负压瓶持续引流出气体或液体。此措施旨在通过减少胸腔内压力差来防止进一步出血及促进已积聚血液排出；对于开放性气胸、张力性气胸、闭合性气胸以及开放性血胸均适用。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针头从胸部积液处抽取液体或气体的一种简单手术操作。该技术有助于缓解肺部压迫及相关呼吸困难现象；适用于多种原因导致的急性或慢性胸腔积液状态。
3.胸腔积液抽取
胸腔积液抽取是将胸腔内的积液抽吸出来，减轻对肺组织的压力和负担。此方法适合于因感染引起的胸腔积液，可迅速缓解呼吸困难等症状。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，通过缝合或植入材料使分开的胸膜重新贴合在一起。该手术主要用于治疗由外伤或手术引起的胸膜裂开导致的气胸或血胸。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如侧卧位，利用重力帮助移除肺部积液或分泌物。此方法有助于改善肺通气功能和促进呼吸道分泌物排出；对于存在大量血胸伴有严重呼吸困难者不适用。
在处理血胸时，应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重出血。同时密切监测生命体征变化，及时发现异常情况并给予相应处理。
2024-02-11 19:48
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
应对胸膜腔积进行估计，当估计胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔，穿刺尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能防治胸部外伤，及时正确的处理肋骨骨折。
2014-08-24 19:33
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
