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腰椎不稳治疗
补充说明：腰椎不稳治疗
a******W 2014-08-24 19:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳的治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、支具固定、椎间融合术、椎管减压术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎不稳引起的疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于增强腰部肌肉力量、改善关节稳定性，从而减轻不适感。
3.支具固定
支具固定通常由医师根据患者情况定制合适的外固定器具，需要持续佩戴一定时间。支具能够提供稳定支持并限制异常活动，对轻微的脊柱不稳定有一定帮助作用。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节椎体骨性结构永久连接为一整体，手术多采用微创技术完成。此手术旨在恢复脊柱稳定性，适用于因退行性疾病导致的长期不稳状态。
5.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎管内容物来扩大空间，常使用局部麻醉或全身麻醉。该措施针对神经根受压所致的急性发作性坐骨神经痛等症状具有显著效果。
除上述措施外，建议患者避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要注意休息，不要长时间保持一个姿势不动，以免影响身体恢复。
2023-12-24 11:40
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
由于髓核内含水率高达90%，因此，在正常情况下，椎间盘具有良好的弹性。但随着年龄的增长，其含水率逐年降低，并随着含水量减少而使椎间高度下降，以致由于此种回退而引起腰椎不稳
造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
2014-08-24 19:37
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
