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腰椎膨出是怎么回事
补充说明：腰椎膨出是怎么回事
a******W 2014-08-24 19:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎膨出可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰肌劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等变化，从而引起膨出。这种退行性改变使得椎间盘对压力更敏感，容易发生膨出。非手术疗法如物理疗法、矫形器具佩戴等可以缓解症状，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎间盘突出
当椎间盘内部的压力增加到一定程度时，会导致髓核组织从薄弱处向后方突出，压迫神经根或脊髓，引发疼痛和功能障碍。突出的椎间盘可能会进一步移位至前方而形成膨出。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗；保守治疗无效者可考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压，出现腰部酸胀、麻木等症状。狭窄的腰椎管会对周围结构产生挤压作用，进而诱发膨出。轻度患者可通过热敷、针灸等方式改善血液循环，减轻肌肉紧张；重度则需通过椎管扩大成形术、椎弓根螺钉系统内固定术等手术方式扩大椎管并稳定脊柱结构。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对移动，多由先天因素或外伤引起，此时局部不稳定可能导致椎间盘膨出。滑脱的腰椎关节面不平，易造成软组织损伤和炎症反应，加剧膨出程度。针对轻微症状，可以通过核心稳定性训练如腹式呼吸练习增强背部肌肉力量；严重时要考虑使用支具或穿戴矫形器以提供支撑，并在必要时进行手术矫正如椎间植骨融合术。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重，都会使腰部肌肉处于高张力状态，久之就会出现腰肌劳损的情况。腰肌劳损会引起腰部肌肉僵硬、痉挛，甚至会出现腰椎小关节错位，刺激周围的韧带关节囊，从而引起腰椎间盘膨出。患者可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等药物进行治疗，还可以配合理疗按摩的方式放松肌肉，减轻疼痛感。
建议定期复查，监测病情进展，以免延误病情。日常生活中注意不要过度劳累，尤其是避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担。
2024-01-31 10:34
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，腰椎间膨出是由于长期慢性劳损等原因致椎间盘水分丢失，椎间盘弹性降低，髓核挤压纤维环而向周围膨出，膨出的椎间盘压迫神经引起腰腿痛等症状。
2014-08-24 19:42
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腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
症状起因：在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出.
就诊科室：骨科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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