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腰椎膨出疼痛怎么办
补充说明：腰椎膨出疼痛怎么办
a******W 2014-08-24 19:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腰椎膨出引起的疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂进行治疗。若药物治疗无效，可采用物理疗法，严重时需通过椎间孔扩大术或椎间盘切除术进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够减轻腰椎膨出引起的局部无菌性炎症反应，进而缓解疼痛症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效降低肌肉张力，缓解因紧张而加剧的腰部不适感。此类药物有助于改善由腰椎间盘突出压迫神经根所致之坐骨神经痛及下肢麻木等症状。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。针对腰椎膨出导致的局部软组织损伤和水肿状态具有积极作用，但须注意温度控制以防灼伤皮肤。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫，通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术适用于腰椎膨出引起神经根受压导致的腰腿痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.椎间盘切除术
椎间盘切除术是在全身麻醉下将受损的椎间盘组织彻底移除，恢复正常脊柱结构的过程。对于存在长期剧烈疼痛且保守治疗无效者，该措施可显著缓解甚至消除背部压力，改善生活质量。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的进展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-02-10 22:06
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
治疗方法一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.主要作用：(1)起腰部的固定和制动作用：牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应.(2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛.(3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常.(4)改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果二,腰椎间盘突出症急性期的物理法急性期常用的物理因子有：(1)短波,超短波疗法：在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出,水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波电疗法.治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部,患腿后侧并置.温热量,每日1次,每次20-40分钟.15-20次为1疗程.(2)间动电疗阖：可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟.每日1-2次,15-20次为1疗程.(3)超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.每次治疗时间共15分钟.每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6~12次.
2014-08-24 19:43
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腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
症状起因：在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出.
就诊科室：骨科
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
