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腰椎间盘突出怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出怎么治疗
z*****2 2014-08-24 21:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、微创介入治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备对脊柱施加力量，通常在医院门诊完成一系列周期性的牵引过程。此方法旨在缓解神经压迫，减轻因腰椎间盘突出引起的疼痛和其他症状。可使突出部分回纳，减少对周围组织的刺激和压迫。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，一般需要连续服用5-7天。上述药物具有镇痛及消炎的作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛以及抗炎的效果。有助于改善局部炎症反应，对于缓解腰部疼痛有一定的帮助作用。
3.肌肉松弛剂
患者需遵医嘱口服氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，通常为每日一次口服。这类药物能有效降低肌张力，缓解由腰椎间盘突出引起的肌肉紧张和痉挛状态。从而放松腰部肌肉，减轻压力对神经根的影响。
4.物理疗法
包括电疗、超声波治疗等，在专业人员指导下定期接受治疗。这些方法通过促进血液循环、缓解肌肉紧张来舒缓症状。适合轻度至中度的腰椎间盘突出患者。
5.微创介入治疗
在无菌条件下利用特定器械经皮进入病变区域进行处理，可能涉及射频消融、激光减压等技术。此类手段针对局限性突出提供快速且精确的解决方案。主要适用于定位明确且大小适中的突出团块。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、推拿等方式辅助治疗。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-02-16 10:23
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出症,亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症, 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分（髓核,纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木,疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状. 腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多,而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见.脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”.意见建议:腰椎间盘突出症的治疗方法（一）非手术治疗腰椎间盘突出症.卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法.（二）手术治疗.腰椎间盘突出症手术适应证为：①非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者.④腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者.术后半年内应避免重体力劳动.
2014-08-24 21:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
健阳片
补肾益精，助阳兴痿。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄等性功能低下症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
