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腰腿疼痛是怎么回事
补充说明：腰腿疼痛是怎么回事
a******W 2014-08-24 21:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰腿疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性痛。突出的椎间盘还可能直接压迫硬膜囊和神经根。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动会导致肌肉过度拉伸，从而引起局部充血水肿，形成无菌性的炎症病灶，刺激周围的末梢神经就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而产生的一系列临床表现。典型症状为腰痛伴有一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，同时配合服用非甾体类抗炎药进行止痛处理，比如对乙酰氨基酚、塞来昔布等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，使神经根受到压迫和刺激，引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行治疗，如热敷、烤电等；重度者则需要通过手术的方式进行复位和固定。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症时，由于骨密度降低，骨骼容易发生微小骨折，这些损伤可能导致腰椎压缩性骨折，从而引起腰背痛。此外，随着病情进展，脊柱变形可能会加剧疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；维生素D制剂主要有维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等。
针对腰腿疼痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行MRI检查。日常生活中注意不要久坐久站，适当活动腰部，加强核心肌群力量训练，有助于减轻症状并预防进一步的不适。
2024-02-03 05:11
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，这种情况一般考虑椎间盘突出，建议卧床休息，注意腰部劳动保护，补钙，服用活血止痛药物治疗，有腰椎间盘突出及坐骨神经痛，建议你先去医院做做腰椎CT，确诊后治疗。
2014-08-24 21:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
