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性淋巴肉芽肿病理分期
补充说明：性淋巴肉芽肿病理分期
a******W 2014-08-25 00:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
性淋巴肉芽肿的病理分期通常分为四个阶段：第一期为生殖器局部感染，第二期为泌尿生殖道淋巴扩散，第三期为淋巴结炎和直肠炎，第四期为系统性病变。
性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体感染引起的慢性炎症性疾病，其病理变化主要累及外生殖器、腹股沟淋巴结及其他淋巴引流区域。该病具有一定的传染性，可通过性接触传播。典型表现为阴部出现小红斑点，随后形成水疱、脓疱等皮肤损害，伴有疼痛、瘙痒等症状。随着病情进展，还可能出现排尿困难、便秘等消化系统症状。
确诊性淋巴肉芽肿需要进行实验室检测，包括血清学检测和涂片镜检。此外，医生可能会建议做超声波检查以评估淋巴结的情况。性淋巴肉芽肿的治疗主要是抗生素治疗，如多西环素或多西环素联合利福平。对于严重的并发症，如直肠狭窄，则可能需要手术干预。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少免疫系统的压力，促进疾病的恢复和健康。
2024-03-20 08:52
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
"性淋巴肉芽肿病理分期，生殖器初疮：为一期男性多在龟头冠状沟包皮；女性多在小阴唇前庭尿道口及阴道口出现小丘疹疱疹糜烂或溃疡多为单发可有数个无专门明显自觉症状极高原发性损害在数日内痊愈不留疤痕常被因为患者忽略
腹股沟综合征：为二期常在初疮发生后～周内发生多为单侧亦有双侧的腹股沟淋巴结肿大可活动有触痛逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块与周围组织粘连表面呈红色紫红色有很多明显的疼痛和压痛当累及股淋巴结腹股沟淋巴结时肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧中间负责形成沟槽又称沟槽征具有特征性数周后肿大的淋巴结软化破溃形成多发性瘘管常伴有发热置疑不适纳差关节痛和肌肉痛等全身症状胃癌
生殖器-直肠-肛门综合征：为三期多见于女性可能看得是没有由于二期病变未能识别或未予治疗以后导致髂及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠结肠炎出现发热疼痛里急后重最终可发生肛周脓肿溃疡瘘管晚期咨询主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄
除上述病变外性病性淋巴肉芽肿还可出现无菌性脑膜炎结膜炎肝炎心包炎等系统性并发症以及结节性红斑多形红斑猩红热样疹荨麻疹等皮肤病变"
2014-08-25 00:48
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
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