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亚急性甲状腺炎强的松
补充说明：亚急性甲状腺炎强的松
a******W 2014-08-25 08:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚急性甲状腺炎可以考虑强的松、非甾体抗炎药、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、阿司匹林等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.强的松
强的松是一种糖皮质激素类药物，通过口服给药，起效时间因人而异，通常需要持续服用数日至数周。强的松具有抗炎作用，能够减轻组织水肿、抑制免疫反应和减少疼痛，从而缓解亚急性甲状腺炎的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可通过口服或外用的方式使用，一般需连续用药3-5天。此类药物能抑制前列腺素合成，起到镇痛、解热及消炎的作用，有助于改善甲状腺部位的不适感。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起效时间差异较大，可能需要几周至几个月的时间才能发挥作用。此药物可增强机体免疫力，降低自身免疫系统攻击甲状腺的风险，进而辅助控制病情发展。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，其作用迅速，可在数小时内发挥最大效果。甲泼尼龙属于强力的皮质类固醇，具有强大的抗炎作用，能够快速减轻甲状腺的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
5.阿司匹林
阿司匹林通常为口服剂型，每日一次服用，剂量依医嘱调整。阿司匹林作为非选择性环氧合酶抑制剂，可减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGI2，从而降低细胞因子水平，缓解甲状腺局部的红、肿、热、痛等症状。
患者应定期监测甲状腺功能和症状变化，在服用上述药物期间，尤其是强的松时，应注意可能出现的副作用如库欣综合征。饮食方面，建议增加碘摄入量，如食用海带、紫菜等富含碘的食物，有利于促进甲状腺健康。
2024-03-18 15:14
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
1. 临床表现
(1) . 结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
2014-08-25 08:08
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
