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血性腹水的病因
补充说明：血性腹水的病因
a******W 2014-08-25 10:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血性腹水可能是由肝硬化、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦内压力增高，使血管通透性增加，血液中的蛋白和液体漏入腹腔形成腹水。这会导致腹部膨胀、尿量减少等。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.胰腺癌
胰腺癌压迫局部淋巴系统，影响血液循环，导致毛细血管破裂，引起血性腹水。此时还可能会出现黄疸、体重减轻等症状。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，通过手术将肿瘤及其周围受侵犯的组织一并切除。
3.胆管癌
胆管癌可向后扩展至肝门区，压迫肝右叶的胆管，造成胆汁淤积，进而诱发炎症反应，导致血性腹水的发生。此外，患者还可表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于胆管癌患者的治疗主要是根治性切除术，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗，以期改善预后。
4.胃癌
胃癌晚期时，由于肿瘤细胞浸润生长，容易发生坏死、脱落，导致出血，当血液流入腹腔时就会形成血性腹水。同时还会伴随上腹部疼痛、食欲减退等症状。若确诊为胃癌，则需要及时进行手术治疗，如全胃切除术、胃空肠吻合术等，必要时还需联合化疗、靶向治疗等综合方案来控制病情发展。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，导致炎症反应和腹膜下毛细血管通透性增加，从而引起血性腹水。患者可能出现低热、乏力、消瘦等症状。抗结核治疗是结核性腹膜炎的主要治疗方式，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议定期监测生命体征和腹围变化，以便早期发现腹水的变化。必要的实验室检查可能包括血常规、肝功能测试和电解质分析，影像学检查则可能涉及超声波扫描或计算机断层扫描。
2024-01-29 23:39
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
24岁女性患者有血性腹水，一般来说血性腹水需要怀疑肝硬化 腹腔的癌症 脏器的破裂等。
建议
1 做血 尿 便3大常规检查
2 大便隐血实验
3 胸片 心电图检查 腹部B超检查
4 血找癌的特殊标志物
5 肝肾功能
2014-08-25 10:53
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
