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新生儿溶血原因
补充说明：新生儿溶血原因
a******W 2014-08-25 11:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿溶血可能由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传性红细胞形态异常、先天性红细胞免疫缺乏、自身免疫性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H等位基因控制的多态性系统。当母亲为O型而胎儿为A或B型时，可导致IgM类抗体产生，通过与胎儿红细胞表面的抗原结合引起凝集反应。IVIG注射是常见的治疗方法，可以抑制母亲体内针对婴儿红细胞表面抗原产生的IgM类抗体，从而预防溶血。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统中存在C、c、D、E、e五项抗原，在母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，可能发生Rh血型不合。此时，母亲会产生针对胎儿红细胞表面抗原的IgG类抗体，这些抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起溶血。使用免疫球蛋白注射液能阻断母体中的免疫应答，减少对胎儿红细胞的攻击。
3.遗传性红细胞形态异常
遗传性红细胞形态异常可能导致红细胞膜缺陷，使其更容易被破坏，进而引发溶血。对于遗传性红细胞形态异常引起的溶血，通常需要进行定期监测和管理，必要时可能需要输血治疗。
4.先天性红细胞免疫缺乏
先天性红细胞免疫缺乏是指由于遗传因素导致机体无法有效清除衰老或损伤的红细胞，导致其寿命延长并易于发生溶血。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，促进红细胞发育成熟。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种由自身免疫系统错误地攻击自身红细胞所引起的溶血性疾病，这可能是由于遗传易感性和环境触发因素共同作用所致。糖皮质激素如、甲泼尼龙等可用于治疗自身免疫性溶血性贫血，能够抑制免疫系统的活性，减轻对红细胞的攻击。
建议密切观察患儿的血液指标变化，尤其是胆红素水平，以早期发现溶血迹象。必要时，需进行血常规、血生化以及溶血相关检查，如乳酸脱氢酶测定和网织红细胞计数等，以评估溶血的程度和类型。
2024-01-31 19:28
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
新生儿时期可以因为母婴血型不同,而发生新生儿溶血症.
1,RH溶血：Rh血型分为6种,分别是Cc/Dd/Ee,其中最容易发生溶血的是其中的D型.所以,一般我们把D阴性的人称为“Rh阴性”,这种人很少见.发生Rh溶血,主要是因为母亲是Rh阴性,孩子是Rh阳性.孩子Rh阳性的红细胞引起母亲的体内产生抗体,抗体又通过胎盘和脐带进入到胎儿的体内,破坏孩子的红细胞产生溶血.如果妈妈是阳性,当然不会出现溶血.而如果妈妈和爸爸都是是阴性,他们的孩子也只能是阴性,所以也不会发生由于RhD血型不合而发生的溶血.
2,ABO溶血：ABO溶血发生于母亲是O型血,孩子是A型或B型血.胎儿的带有A或B血型的红细胞进入到母亲的体内,导致母亲身体产生抗体,抗体又通过胎盘和脐带进入到胎儿的体内,破坏孩子的红细胞产生溶血.
2014-08-25 11:40
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
