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新生儿溶血症的主要原因
补充说明：新生儿溶血症的主要原因
2014-08-25 12:23
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精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
新生儿溶血症的主要原因一般有血型不合、血型遗传、血型免疫、感染、药物刺激等。
1、血型不合
新生儿溶血症一般是指新生儿与母亲的血型不合引起的免疫性溶血，可能与血型系统不合、遗传性红细胞内在缺陷等因素有关。新生儿可能会出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过血型检查、血常规检查等方式明确诊断。如果确诊为新生儿溶血症，可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。必要时，患儿可以通过换血疗法进行治疗。
2、血型遗传
如果父母双方或一方的血型是O型，子女的血型可能是A型、B型、AB型等，可能会导致新生儿出现血型不合的情况，从而引起新生儿溶血症。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用维生素E乳、叶酸片等药物进行治疗。同时，患儿也可以通过光疗的方式进行治疗。
3、血型免疫
如果新生儿的血型是A型、B型，而母亲是O型，可能会导致新生儿出现血型免疫，从而引起新生儿溶血症。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用白蛋白、免疫球蛋白等药物进行治疗。同时，患儿也可以通过换血疗法进行治疗。
4、感染
如果母亲在妊娠期间，不注意自身的清洁，可能会导致细菌通过胎盘进入胎儿体内，从而诱发新生儿溶血症。建议母亲在妊娠期间注意自身的清洁卫生，避免细菌通过胎盘进入胎儿体内。
5、药物刺激
如果母亲在妊娠期间，服用具有刺激性的药物，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等，可能会导致新生儿出现溶血症。建议母亲在妊娠期间注意饮食清淡，避免服用刺激性的药物。必要时，患儿可以通过换血疗法进行治疗。
除此之外，建议患儿注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议家长及时带新生儿就医，以免延误病情。
2023-03-07 13:47
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，新生儿溶血症的重要原因，那么这个引起溶血的原因是比较多的，有可能是因为有地中海贫血导致的，也有可能是因为蚕豆病或者是黄疸等等引起的，所以这种情况下要注意详细检查一下，再注意进行治疗的。并且这个情况下要注意定期检查一下的。
2018-10-30 13:04
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血症的主要原因可能包括母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传因素以及胎盘功能不全。这些因素可能导致红细胞破坏加速，引起溶血现象。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由红细胞表面的抗原决定的，当母亲和胎儿的ABO血型不同时，会产生免疫反应，导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞。可遵医嘱使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，以抑制母亲对胎儿红细胞的免疫应答。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统是人类的一种血型系统，如果母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，则可能发生Rh血型不合。这种情况下，母亲体内会产生一种称为抗D的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，引起胎儿红细胞破坏，导致溶血病的发生。可以考虑应用白蛋白、血小板等输注治疗，有助于改善贫血和出血的情况。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对于某些抗原的表达，从而增加发生溶血症的风险。针对遗传因素引起的溶血症，需要采取针对性的基因治疗方法，如CRISPR-Cas9技术进行基因编辑。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，若其功能不全可能导致胎儿红细胞无法正常发育或存活，进而引发溶血症。胎盘功能不全所致的溶血症通常需住院接受综合管理，包括监测胎儿心率、超声波评估胎儿生长发育以及预防感染等。
新生儿溶血症需密切监测婴儿的生命体征，定期进行血液学检查，包括血常规、胆红素水平检测等，以评估病情进展。必要时，医生可能会建议进行血型鉴定、抗体筛查等特殊检查。
2024-01-24 03:53
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。 胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，胎儿血因某种原因进入母体，母体产生相应的IgM抗体，当胎儿血再次进入母体，母体发生次发免疫反应，产生大量IgG抗体，通过胎盘进入胎儿，使胎儿，新生儿发生溶血，只要0.1～0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏。
2014-08-25 12:23
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本病由于免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏，或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血情贫血。
症状起因：由于产生了抗自身红细胞的抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时，则会产生自身抗体。根据抗体作用的最适温度，本病分为两类：一、温抗体型AIHA温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。按其病因可分为原因不明性(特发性)及继发性二种。温抗体型AIHA可继发于：①造血系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等;②结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;③感染性疾病，特别是儿童病毒感染;④免疫性疾病如低丙种球蛋白血症及免疫缺陷综合征;⑤胃肠系统疾病如溃疡性结肠炎等;⑥良性肿瘤如卵巢皮样囊肿。二、冷抗体型AIHA冷抗体在20℃时作用最活跃，主要系IgM。凝集素性IgM较多见于冷凝集素综合征，可直接在血循环发生红细胞凝集反应，所以是完全抗体。另有一种特殊冷抗体(17S，IgG)，称为D-L抗体，见于阵发性冷性血红蛋白尿。冷凝集素综合征可继发于肺炎支原体肺炎及传染性单核细胞增多症;阵发性冷性血红蛋白尿可继发于病毒或梅毒感染。本病发生机制尚未阐明，有多种学说。近年多强调免疫功能遭受破坏(如淋巴组织感染或恶性病变)而失去免疫监视(识别作用)，导致了自身抗体的产生，部分患者不能排除先天性免疫缺陷的可能。温抗体型自身免疫性溶血性贫血本病可发生于不同年龄的男和女，但以成人为多见。近年文献较大系列病例报道，原发性仅占45%，多数病例均继发于各种疾病。患者红细胞通常认为是正常的，但其表面常吸附有不完全抗体——IgG和(或)C3。被致敏的红细胞并不在血管内溶血，而在单核-巨噬细胞系统内为巨噬细胞所破坏，也可能仅一部分膜被拖住消化。由于膜的不断丧失，终至成为球形细胞，在脾索内被阻留而吞噬。如果膜上同时存在IgG和C3可加速致敏红细胞被脾破坏。巨噬细胞对致敏细胞的破坏决定于“附着”及“摄入”两种作用。C3受体与“附着”有关而“摄入”则依赖于IgG-Fc受体。两种受体有相互协同作用。如果单独C3附着，溶血并不严重，因为未能进一步被摄入，不致造成吞噬。吸附C3的红细胞多在肝内被阻留破坏，是由于肝内血流丰富，具有更多的吞噬细胞。
可能疾病：溶血 药物相关性免疫性溶血性贫血 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
就诊科室：血液
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
