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新生儿溶血症换血
补充说明：新生儿溶血症换血
慢*牛 2014-08-25 12:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血症需要及时换血。
新生儿溶血症是由母婴血型不合引起的同种免疫性疾病，通过换血可迅速降低血液中的致敏红细胞数量，缓解病情。
如果母亲是O型血，父亲是A、B或AB型，则新生儿可能为A、B或AB型血。此时，新生儿患ABO溶血病的风险会增加。但是，并非所有O型父母的孩子都会患病，因为除了血型外，还有其他因素会影响溶血病的发生风险。
在治疗新生儿溶血症时，应密切监测患儿的血液指标，避免过度换血导致电解质紊乱等并发症。同时，家长还要注意观察孩子的皮肤黄疸情况，以免延误病情。
2024-02-10 02:06
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
药物治疗 主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病.中西药可联合应用. ⑴西药 ①血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病.血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注，每天1~2次. ②肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力.强的松每日1~2mg/kg分3次口服，或氢化考地松每日6~8mg/kg或每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注.疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用. ③酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素.尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取.每日5~8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服.因需用药2~3天才出现疗效，故要及早用药.两药同用可提高疗效. ④葡萄糖及碱性溶液葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒.酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病.碳酸氢钠剂量（mEq）碱剩余×体重(kg)×0.3. ⑵中药 中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用.常用的方剂有：①3黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g.②茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g.③消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g. 以上3方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服.亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快.
2014-08-25 12:40
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
