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眼角膜水肿
补充说明：眼角膜水肿
a******W 2014-08-25 12:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼角膜水肿可以考虑眼部冷敷、抗组胺药、糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂滴眼液、激光角膜屈光术等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力受损。
1.眼部冷敷
使用干净的毛巾包裹冰块后轻轻放置于肿胀的眼部区域上，每次冷敷5-10分钟。冷敷有助于缓解眼部血管扩张引起的水肿现象，但需注意不要过度冷敷以防损伤眼球。
2.抗组胺药
患者可口服盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物以减轻过敏反应导致的水肿。上述药物具有抗过敏作用，能有效阻断组织胺受体，从而改善因过敏引起的眼角膜水肿。
3.糖皮质激素滴眼液
通过遵医嘱使用氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等药物点眼每日一次即可。这类药物能够抑制免疫应答，减少炎症细胞浸润及分泌炎性介质，进而控制角膜水肿。
4.免疫抑制剂滴眼液
根据医生处方选择合适的免疫抑制剂如环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等，按说明书指导频次使用。此类药物能干扰T淋巴细胞介导的免疫应答过程，降低机体对角膜移植物的排异反应，从而辅助治疗角膜水肿。
5.激光角膜屈光术
在有经验的医师指导下，采用特定设备精确调整角膜曲率，通常分为数次完成。此方法利用激光重塑角膜来纠正视力异常；对于因角膜不规则造成的角膜水肿具有一定的效果。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情进展和可能出现的并发症。同时，保持充足的睡眠质量也有助于促进角膜修复，预防角膜水肿的发生。
2024-02-08 05:56
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
在角膜中央部遗留下的混浊斑，经过二年治疗不退，对视力有较大影响时，可以采用穿透角膜移植术。角膜穿孔伤对视力影响很大,是眼科常见急症之一,眼球损伤后常处于开放状态,轻易感染及引起其他更为严重的并发症,所以必须及时行角膜穿孔缝合术,恢复眼球的完整性. :穿孔治疗：有穿孔者,服用降眼压药,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅.并可使用生物粘合剂.如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术,板层角膜移植术或涂生物粘合剂治疗.
2014-08-25 12:55
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
