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新生儿溶血症怎样换血
补充说明：新生儿溶血症怎样换血
a******W 2014-08-25 13:22
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
新生儿溶血症一般可以通过蓝光照射的方式进行换血，也可以通过输血的方式进行换血。
新生儿溶血症是指母亲和胎儿的血型不合引起的新生儿免疫性溶血，可能会出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。如果新生儿黄疸的情况比较严重，可以在医生的指导下通过蓝光照射的方式进行治疗，能够促进胆红素的排泄，从而缓解症状。如果新生儿黄疸的情况比较严重，通过蓝光照射的方式治疗效果不佳，也可以通过输血的方式进行治疗，能够改善新生儿贫血的情况。
另外，在治疗期间，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免受凉，以免引起感冒，并且要注意合理喂养，按需喂养，避免过度喂养。同时家长还要注意做好新生儿皮肤的护理工作，避免皮肤损伤。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2017-11-18 10:17
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血症可以通过光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法、脾脏切除术等方法进行治疗。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。此方法利用特定波长光线分解胆红素，减轻未结合胆红素水平，缓解贫血及其他并发症。适用于新生儿黄疸及部分溶血病状态。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是将白蛋白溶液静脉注射到患者体内，以提高血液中白蛋白浓度。白蛋白具有较高的分子量，可与游离胆红素结合形成稳定的复合物，减少其透过血脑屏障的机会；此外还可以扩充血容量、维持血压稳定。可辅助降低高胆红素血症风险。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通过静脉注射给药，具体剂量和频次由医生根据患儿体重和病情确定。该产品中含有多种抗体，能够迅速中和游离的致敏淋巴细胞以及抑制其释放溶酶体物质，从而预防溶血反应发生。适合Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿以及其他可能发生溶血性疾病者。
4.换血疗法
换血疗法需要在严密监测下进行，通常使用与母亲相同的血型进行交叉配对后输注。该措施可以直接去除致敏红细胞及其携带的抗原-抗体复合物，快速纠正贫血并防止进一步免疫损伤。适用于严重溶血导致的高胆红素血症或心力衰竭。
5.脾脏切除术
脾脏切除手术是一种择期手术，需在全身麻醉下完成，手术时间取决于脾脏大小和周围解剖结构复杂程度。对于遗传性溶血性贫血或自身免疫性溶血性贫血患者有效。能显著改善患者的生存质量。
在换血过程中应密切观察患儿的生命体征及临床表现，同时注意保持适宜的环境温度，避免感染。
2024-02-13 06:36
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
一般的情况是不会出现这样的情况,发生这样的情况几率是很低的,主要的是胎儿血型不合等情况引起的,如果母亲是O型的血液这种情况是很容易引起溶血的情况。新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病。
2014-08-25 13:22
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
