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腰背疼痛是怎么回
补充说明：腰背疼痛是怎么回
寻***8 2014-08-25 13:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部、下肢放射性痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉出现拉伤或者是劳损的情况，在炎症因子刺激下会引起局部充血水肿，从而引起腰背部酸胀、疼痛的症状发生。患者可通过热敷促进血液循环，也可以通过烤电等方式减轻不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现，包括腰痛、腿痛、行走困难等。对于无症状者通常无需特殊处理；对于有明显症状者，则需要考虑微创手术减压，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动，此时会对周围软组织产生牵拉和挤压作用，进而引发腰背部疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法改善，比如牵引、推拿等，严重时可能需采用内固定融合术的方式进行治疗。
5.腰椎骨折
外力直接作用于腰部，导致腰椎骨骼完整性受到破坏，可能会伴随剧烈疼痛、活动受限等症状。轻微的腰椎压缩性骨折可以采取卧床休息的方式保守治疗，但粉碎性骨折则需要及时进行切开复位内固定术。
针对腰背疼痛，建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及体格检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强核心肌群力量训练，有助于预防腰背疼痛的发生。
2024-03-02 10:04
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
腰酸背痛是一个很常见的问题，这是因为人类采取直立的姿势，用双脚走路，所以腰背部要承受全身大部分的重量，时间久了，就会造成椎骨伤害，再加上坐立的姿势不正确，缺乏运动及过分肥胖，更加重椎骨的负担。另外骨骼挫伤、关节炎、骨刺等疾病也是常见的原因。背痛的原因，总结起来大致可以分为以下几种:
1、不良的身体姿势;
2、扭伤腰部的肌肉;
3、骨关节炎，即椎骨退化、椎骨的软组织部分出现钙也就是俗称的生骨刺，当骨刺压着神经时就会出现剧痛，这种情况在四十岁的人比较多见，青年很少会出现。
4、椎间盘移位，椎骨与椎骨之间的软盘因受压而移离原来的位置，压到神经引起疼痛;
2014-08-25 13:38
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。
症状起因：背痛的症状起因：1、急、慢性损伤1）急性损伤如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2）慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。2、炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1）细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2）非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。3、骨的发育异常脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。4、姿势不良长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。5、肿瘤骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。6、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。7、精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
就诊科室：中医、骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
