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自身免疫性溶血性贫血症状
补充说明：自身免疫性溶血性贫血症状
a******W 2014-08-25 13:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
自身免疫性溶血性贫血的症状包括贫血、黄疸、脾肿大、出血倾向和肌无力。这些症状可能表明血液问题，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.贫血
贫血是由于机体产生针对红细胞表面抗原的抗体，导致红细胞破坏加速而出现的一种血液学疾病。此时骨髓造血功能代偿不足，无法补充被破坏的红细胞。贫血会导致血液携氧能力下降，从而引发一系列临床表现，如乏力、头晕等。
2.黄疸
当自身免疫系统错误地攻击红细胞时，会引起溶血反应，导致胆红素水平升高，进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，是由未结合胆红素在血液中积聚引起的。
3.脾肿大
自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，需要脾脏来清除这些异常的红细胞，因此会增大脾脏以增加其过滤和清除能力。脾肿大可能伴有左上腹不适或疼痛，严重者可因外伤导致脾破裂。
4.出血倾向
自身免疫性溶血性贫血患者存在凝血因子缺乏的情况，这可能是由于巨球蛋白血症导致的高粘度血症，影响了正常的止血过程。出血倾向可能导致轻微创伤后出现瘀斑或持续性出血。
5.肌无力
自身免疫性溶血性贫血患者体内循环的不正常免疫球蛋白可能会干扰神经肌肉接头的功能，导致肌无力的发生。肌无力的症状包括疲劳、肢体无力以及站立困难等。
针对自身免疫性溶血性贫血，建议进行血常规、血生化、血涂片镜检、Coombs试验和酸溶血试验等检测项目。治疗措施可能包括糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗，重症患者可能需要输血支持。患者应避免接触已知诱发溶血的食物或物质，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-15 07:37
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好
贫血要看是哪种，不同的贫血症会有不同的症状。如：
一、巨幼细胞性贫血。一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。
贫血常较严重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）。
消化道症状
厌食、消化不良、食后腹胀、腹泻、呕吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑（镜面舌）、舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等。
神经系统症状
典型的表现为足与手指感觉异常，麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍，最早的体征是第二趾位置感丧失，音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调，因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳、腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱、消失或亢进、蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外，维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡、味觉、嗅觉和视觉异常，痴呆、精神抑郁，妄想狂样的精神分裂症，最常见的异常是步态紊乱，精神症状发生较少。
二、再生不良性贫血。再生不良性贫血临床表现有贫血、出血、感染及发烧。由于病情进展的快慢、程度及严重性，临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类，详述如下：
1、急性型再生不良性贫血：
常见于儿童和青壮年，男性多于女性，发病时常见于急诊求诊，以出血、发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化，病程短。临床症状以皮肤黏膜出血，内脏出血、血尿、便血、子宫出血、眼底出血及脑出血为主。其中脑出血是导致本病死亡的原因。常有严重感染及发烧、肺炎、蜂窝组织炎、败血症及口腔感染，这也是本病死亡之另一原因。
2014-08-25 13:47
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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