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血性心包积液原因
补充说明：血性心包积液原因
a******W 2014-08-25 15:31
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
血性心包积液可能是由外伤、心包炎、心包填塞、肺栓塞、急性心肌梗死等原因导致的。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致心脏破裂，从而引起上述情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
2、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
3、心包填塞
如果患者本身患有心包积液，心包积液量逐渐增加，可能会导致心包填塞，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，也可以通过心包穿刺术进行手术治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的一组疾病，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-10-10 14:14
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
血性心包积液可能是由心脏创伤、结核病、系统性红斑狼疮、尿毒症或心脏术后并发症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.心脏创伤
心脏创伤导致心包内血管破裂，血液流入心包腔形成积液。可通过体格检查、X线检查等进行诊断，患者需要遵医嘱使用止痛药物如对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起的心包炎，在炎症刺激下会导致渗出增多而出现血性心包积液。确诊通常需通过抽取积液进行涂片镜检和培养鉴定。患者可遵照医生的意见服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情累及到心包时会引起心包炎，进而导致心包积液的发生。确诊常需依赖于抗核抗体检测以及补体水平测定。患者应遵循医生指导使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情。
4.尿毒症
尿毒症患者由于肾功能严重受损，无法正常排出体内废物和液体，水分滞留导致水肿和血压升高，进一步影响血液循环，可能导致出血倾向，从而增加发生血性心包积液的风险。治疗通常包括透析和肾脏替代疗法，如腹膜透析或血液透析。患者可在医师指导下使用片、氢片等利尿剂减轻水肿。
5.心脏术后并发症
心脏手术后可能会出现术后感染、术后出血等情况，这些因素都可能引起心包积液。针对不同类型的并发症，治疗方法也有所不同。例如术后感染可以遵照医生意见使用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行治疗；术后出血则需按医嘱应用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等止血药物处理。
建议定期监测心电图和心脏超声以评估心包积液的情况。必要时，还可进行心包穿刺术以获取积液样本进行分析，以确定具体的病因并制定适当的治疗方案。
2024-03-18 14:28
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
1.很是心包积液.原因很多,比如心衰`病毒`结核`肿瘤等, 2.中医认为：心脏积水乃心之运作功能退化，如新陈代谢受障碍，应排出之污物而排不出，前不出后进来，清浊混合一齐，造成心脏之污染 3.有时因伤风感冒，服药的药物副作用，刺激心脏之细胞，细胞之功能渐渐变弱.而造成. 4.西医一般认为：心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类.
2014-08-25 15:31
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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