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血胸急救
补充说明：血胸急救
a******W 2014-08-25 16:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸可通过胸腔闭式引流、胸穿抽吸、输血、抗生素治疗、呼吸支持等治疗措施进行急救。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在受影响区域建立一条连接胸壁和体外装置的通道，持续引流出积液或气体。此措施旨在移除血性积液、降低胸腔压力差异、缓解因积血引起的呼吸困难。对于血胸患者至关重要。
2.胸穿抽吸
胸穿抽吸是在局部麻醉下使用针刺入胸部积液处抽取积液的一种方法。通过减少胸腔内压力差来帮助改善肺通气功能；同时也能减轻由于积血导致的心悸等症状。
3.输血
输血是指将血液从一个个体输给另一个人的过程，通常在有资质人员监督下进行。当患者因大量出血而引起贫血时，输血可纠正贫血状态并提高其氧合能力。适用于严重失血导致的低血压或休克。
4.抗生素治疗
抗生素治疗涉及选择适当的抗菌药物以静脉注射方式给予患者。针对由细菌感染引起的血胸提供治疗作用；防止继发性感染发生。
5.呼吸支持
呼吸支持包括提供机械辅助呼吸或调整呼吸频率和深度以改善通气和换气比例。对于伴有严重呼吸困难或因血胸引起窒息风险增大的患者有益；有助于维持生命体征平稳过渡至进一步处理。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是出血量及呼吸状况。必要时，需立即行开胸探查术以确定出血部位并止血。术后患者应遵循医嘱进行休息和营养补充，促进身体恢复。
2024-01-30 04:30
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
自发性血气胸一经确诊即应卧床，补充血容量，尽快放置胸腔闭式引流，以达排气止血之目的。经内科保守治疗后仍出血不止，继续漏气或休克不能纠正，应紧急手术。闭式引流观察3～4h，若每小时引流出血液100ml以上，伴血压和血红蛋白有下降趋势者，也应紧急手术。
2014-08-25 16:47
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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