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亚临床甲减是怎么回事
补充说明：亚临床甲减是怎么回事
a******W 2014-08-25 17:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
亚临床甲减可能由甲状腺激素合成不足、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺术后、放射性碘治疗后、长期碘摄入过量等引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足导致甲状腺功能受损，影响了甲状腺素T3和T4的正常水平，进而引起亚临床甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏，从而引起甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺术后
甲状腺术后由于部分或全部甲状腺被切除，导致甲状腺激素分泌减少，引起亚临床甲减。此类患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。
4.放射性碘治疗后
放射性碘治疗通过破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，导致甲状腺功能减退。典型表现为代谢率降低和体重增加，可遵照医生的意见用利血平片、阿替洛尔片等药物控制心律失常。
5.长期碘摄入过量
长期碘摄入过量会导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退。患者可以到医院进行血液中甲状腺激素含量检测，以确定是否为亚临床甲减。此外，还可以做超声心动图检查心脏结构和功能是否异常。
患者应定期监测甲状腺功能指标，建议每年至少进行一次甲状腺功能测定，以评估病情变化。必要时，还可进行血脂分析，以排除高脂血症引起的血脂偏高的可能性。
2024-02-24 07:12
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能减退症简称甲减，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症，简称亚临床甲减，又称为轻微型甲减。
2014-08-25 17:04
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
