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血胸治疗
补充说明：血胸治疗
a******W 2014-08-25 17:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺引流、胸腔内注射硬化剂、胸腔内注入抗生素、胸腔内注入尿激酶等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在选定部位建立通道并置入引流管连接负压瓶持续引流出积液。此措施旨在通过减少胸腔压力缓解肺压迫及促进肺复张；对于开放性气胸、闭合性气胸伴有严重呼吸困难等情况适用。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，使用针头或细导管插入胸壁抽取积液。该措施可迅速减轻胸部积液引起的不适和并发症风险；适用于急性大量血胸患者。
3.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂是在影像引导下将药物如博来霉素注入至受损区域，通常为门诊手术。硬化剂能够促使胸膜粘连，防止进一步积液形成；适合慢性渗出性血胸管理。
4.胸腔内注入抗生素
胸腔内注入抗生素是将特定抗生素溶液经由穿刺点直接引入患侧胸腔内，一般采用静脉输注方式。此举旨在提高局部药物浓度，增强抗感染效果；适用于细菌性血胸且对常规口服或静脉给药不敏感者。
5.胸腔内注入尿激酶
胸腔内注入尿激酶需在医护人员监督下执行，在影像指导下将尿激酶溶液注入受影响区域。此方法有助于溶解凝固的血液，即化开机化的血块；适用于治疗机化性血胸。
术后应密切监测患者的呼吸功能和伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-01-16 05:39
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
1.非进行性出血
小量血胸可自行吸收，不需特殊处理，应严密观察有无进行性出血。若积血量较多，应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，排净积血，促使肺复张。应用抗生素，预防感染。
2.进行性出血
应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，及时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。
2014-08-25 17:07
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
